2026, Número 4
Del microscopio a la visualización bidimensional: la ruta técnica hacia la endoscopia uniportal en columna
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10.35366/123546
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 298-300
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RESUMEN
Introducción: la endoscopia uniportal representa la evolución más avanzada en cirugía de columna mínimamente invasiva. Este artículo presenta una reflexión técnica sobre su desarrollo, sustentado en los principios anatómicos y ergonómicos previamente establecidos en la cirugía tubular, técnica ampliamente documentada por el autor. Material y métodos: se analiza una cohorte de 57 pacientes intervenidos entre 2022 y 2025, destacando la curva de aprendizaje, la adaptación visual bidimensional y la consolidación de habilidades quirúrgicas. Resultados: la transición desde la técnica tubular hacia la endoscopia uniportal se realiza de forma segura y progresiva, con acompañamiento experto en los primeros casos. Se comparan los resultados con literatura internacional, validando la eficacia y seguridad del abordaje uniportal en casos seleccionados. Conclusión: este trabajo propone un modelo formativo basado en fundamentos tubulares para facilitar la adopción de la endoscopia uniportal en Latinoamérica.INTRODUCCIóN
La cirugía endoscópica uniportal ha emergido como una técnica de vanguardia en el tratamiento de patologías espinales. Su desarrollo se ha apoyado en los principios anatómicos y técnicos de la cirugía tubular, los cuales han sido ampliamente explorados en publicaciones previas del autor y otros expertos.1-5 Esta base permite una transición segura hacia la endoscopia, manteniendo la precisión quirúrgica y reduciendo la agresión tisular. En Latinoamérica, la adopción de esta técnica requiere modelos formativos sólidos que integren experiencia previa en cirugía tubular.6-8
MATERIAL Y MéTODOS
Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 57 pacientes intervenidos mediante endoscopia uniportal entre 2022 y 2025. El cirujano principal fue acompañado por un instructor experto en los primeros 12 casos (21%).9 Las patologías tratadas incluyeron hernia discal lumbar, estenosis foraminal y radiculopatías refractarias.10 Se excluyeron pacientes con cirugía abierta previa reciente, infección activa o inestabilidad marcada.
RESULTADOS
Los resultados muestran una tendencia hacia la optimización progresiva de los parámetros quirúrgicos conforme se consolida la curva de aprendizaje, evidenciando eficiencia y control intraoperatorio adecuados (Tabla 1).
El perfil de seguridad fue favorable, sin eventos mayores y con complicaciones menores autolimitadas, lo que confirma la seguridad del abordaje en manos en proceso de entrenamiento supervisado (Tabla 2).
En conjunto, los hallazgos reflejan una técnica reproducible, con baja morbilidad y adecuada eficiencia, respaldando su implementación dentro de modelos formativos estructurados (Tabla 3).
Asimismo, la progresión técnica y la adaptación a la visualización bidimensional pueden apreciarse de forma representativa en la Figura 1, donde se ilustra la ejecución del abordaje endoscópico uniportal y sus elementos clave.
DISCUSIóN
La transición desde la técnica tubular hacia la endoscopia uniportal implica una reconfiguración visual y técnica del cirujano. La visualización bidimensional exige una adaptación cognitiva que puede ser facilitada por la experiencia previa en cirugía tubular.14-16
Estudios internacionales demuestran que la curva de aprendizaje se estabiliza entre los 16 y 30 casos, coincidiendo con los hallazgos de esta serie.17-19 La mentoría experta y la repetición de tareas quirúrgicas son claves para alcanzar la competencia. La técnica uniportal ofrece ventajas en visualización directa, hemostasia precisa y menor morbilidad, consolidándose como una opción eficaz en casos seleccionados.20-22
CONCLUSIONES
La endoscopia uniportal, basada en fundamentos anatómicos y técnicos de la cirugía tubular, representa una evolución segura y eficaz en cirugía de columna. La curva de aprendizaje puede ser optimizada mediante modelos formativos escalonados y supervisión experta. Este estudio aporta evidencia desde una práctica latinoamericana y propone un enfoque integrador para la adopción de técnicas endoscópicas avanzadas.
AGRADECIMIENTOS
A mi mentor en técnica endoscópica uniportal, el Dr. José Antonio Cruz-Ricardez.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
AFILIACIONES
1 Neurocirujano, Integra Spine Clinic, Ciudad de México, México. ORCID: 0000-0001-7055-2327
Conflicto de intereses: sin conflicto de intereses.
CORRESPONDENCIA
Carlos Francisco Gutiérrez-Partida. E-mail: carlosgtzpartida@gmail.comRecibido: 22 de septiembre de 2025. Aceptado: 27 de febrero de 2026