Vera RV, Benítez HAK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 46-50
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RESUMEN

La tricodinia es un síntoma caracterizado por dolor o disconfort de la piel cabelluda, frecuentemente asociado a alopecias inflamatorias, aunque puede presentarse sin hallazgos clínicos o tricoscópicos específicos. Su etiopatogenia no está completamente esclarecida y representa un reto diagnóstico y terapéutico, particularmente en escenarios de discordancia clínico-histopatológica.
Se presenta el caso de una paciente femenina de 18 años con dolor predominante en piel cabelluda a nivel del vértex. Contaba con biopsia previa sugestiva de liquen plano pilar en etapa temprana. Se realizó evaluación clínica y tricoscópica inicial y de seguimiento, así como intervención terapéutica dirigida al síntoma predominante. La exploración clínica mostró eritema leve y escasa escama interfolicular. La tricoscopía evidenció eritema difuso, telangiectasias superficiales y conservación de las aperturas foliculares, sin hallazgos específicos de alopecia cicatricial activa. Se instauró tratamiento con clobetasol tópico y venlafaxina a dosis de 75 mg/día. Tras dos meses, la paciente presentó mejoría clínicamente significativa de la tricodinia, con resolución del eritema y disminución marcada de la escama en la tricoscopía de control. El único efecto adverso fue insomnio transitorio.
La tricodinia puede constituir el síntoma predominante aun en ausencia de hallazgos clínicos o tricoscópicos concluyentes de inflamación activa. En contextos de discordancia clínico-histopatológica, un abordaje centrado en el control del síntoma, incluyendo fármacos con acción central como la venlafaxina, puede ser una estrategia eficaz y evitar tratamientos inmunomoduladores innecesarios.

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