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2026, Número 2

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Rev Mex Urol 2026; 86 (2)


Complicaciones posoperatorias inmediatas, mediatas y tardías del trasplante renal en un hospital de segundo nivel: análisis de 13 años de experiencia (2005–2018)

Jaramillo-Mederos BB, Medrano-Serrano EI, Valenzuela-Espinoza JÁ, Camacho-Castro AJ, Osuna-Ramírez I, Sandoval-Guerrero O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 590.78 Kb.


RESUMEN

Introducción: las complicaciones posquirúrgicas en el trasplante renal pueden presentarse hasta en el 30 % de los casos. En México, a pesar del incremento en el número de procedimientos, la información sobre la evolución y la frecuencia de complicaciones es limitada.
Objetivo: identificar las principales complicaciones posquirúrgicas en pacientes sometidos a trasplante renal en un hospital de segundo nivel.
Material y métodos: estudio observacional, analítico y retrospectivo realizado en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a trasplante renal entre 2005 y 2018 en un hospital de segundo nivel. Se analizó la frecuencia y tipo de complicaciones posquirúrgicas. Se aplicaron medidas de tendencia central y dispersión, y análisis inferencial mediante prueba de Ji-cuadrada con riesgo relativo, con un nivel de confianza del 95 % y margen de error del 5 %.
Resultados: se incluyeron 120 pacientes 65 % hombres con media de edad de 43.3 ± 17.3 años. La prevalencia de complicaciones fue del 85 %. Las más frecuentes fueron urológicas 43.7 %, infecciosas 40.5 %, vasculares 19.1 %, de pared 18.4 % y nefrotoxicidad medicamentosa 10 %. El rechazo del injerto se presentó en 18.8 %. La nefropatía crónica del injerto (OR = 2.7; p = 0.003), la fístula ureteral (OR = 2.6; p = 0.016), la infección urinaria recurrente (OR = 2.01; p = 0.05) y las alteraciones vasculares (OR = 6.22; p ‹ 0.001) fueron las variables asociadas al rechazo del injerto.
Conclusiones: se observó una alta prevalencia de complicaciones posquirúrgicas tras el trasplante renal, aunque con baja mortalidad. La detección y manejo oportuno de estas complicaciones son esenciales para mejorar la supervivencia del injerto y reducir la morbilidad asociada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía dePráctica Clínica GPC Terapia Inmunosupresora enel Trasplante Renal. 2009.

  2. Dib-Kuri A, Aburto-Morales S, EspinosaÁlvarezA, Sánchez-Ramírez O. Trasplantesde órganos y tejidos en México. Revista deinvestigación clínica. 2005;57(2): 163–169.

  3. Centro Nacional de Trasplantes 3. Estadísticassobre donación y trasplantes: Informe anual 2019.2020.

  4. Méndez-Durán A, Ignorosa-Luna MH, Pérez-Aguilar G, Rivera-Rodríguez FJ, López-OcañaLR. La referencia a trasplante renal en el IMSS:un área de oportunidad para la mejora. RevistaMexicana de Trasplantes. 2017;6(1): 29–33.

  5. Martín P, Errasti P. Trasplante renal. Anales delSistema Sanitario de Navarra. 2006;29: 79–91.

  6. Loupy A, Aubert O, Orandi BJ, Naesens M,Bouatou Y, Raynaud M, et al. Prediction systemfor risk of allograft loss in patients receivingkidney transplants: international derivation andvalidation study. BMJ. 2019;366: l4923. https://doi.org/10.1136/bmj.l4923.

  7. Gioco R, Sanfilippo C, Veroux P, Corona D,Privitera F, Brolese A, et al. Abdominal wallcomplications after kidney transplantation:A clinical review. Clinical Transplantation.2021;35(12): e14506. https://doi.org/10.1111/ctr.14506.

  8. Kim PY, Shoghi A, Fananapazir G. RenalTransplantation: Immediate and LateComplications. Radiologic Clinics of NorthAmerica. 2023;61(5): 809–820. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2023.04.004.

  9. Prudhomme T, Mesnard B, Abbo O, BanuelosB, Territo A, EAU – Young Academic Urologist(YAU) group of Kidney Transplantation andthe EAU – Young Academic Urologist (YAU)group of Paediatric Urology. Postoperativesurgical complications after pediatric kidneytransplantation in low weight recipients (<15 kg):a systematic review. Current Opinion in OrganTransplantation. 2023;28(4): 297–308. https://doi.org/10.1097/MOT.0000000000001074.

  10. Bharati J, Anandh U, Kotton CN, Mueller T,Shingada AK, Ramachandran R. Diagnosis,Prevention, and Treatment of Infections inKidney Transplantation. Seminars in Nephrology.2023;43(5): 151486. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2023.151486.

  11. García-Cosío M D, Cruzado J M, Farrero M,Blasco Peiró M T, Crespo M, Delgado JiménezJ F, et al. Tratamiento de la cardiopatía enreceptores de trasplante renal: documento deconsenso nacional de SET/SEC/SEN basadoen una encuesta Delphi. Revista Española deCardiología. 2025;78(3): 252–262. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2024.09.011.

  12. Rivera-Luna EN, Cruz-Santiago J, Meza-Jiménez G, Bernáldez-Gómez G, Moreno-LeyPI. Manejo perioperatorio en el receptor detrasplante renal. Hospital de EspecialidadesCentro Médico Nacional «La Raza» IMSS. RevistaMexicana de Trasplantes. 2016;5(1): 27–33.

  13. Asociación Médica Mundial. Declaración deHelsinki de la AMM – Principios éticos paralas investigaciones médicas con participanteshumanos. 2013.

  14. Diario Oficial de la Federación. NORMA OficialMexicana NOM-012-SSA3-2012, Que establecelos criterios para la ejecución de proyectos deinvestigación para la salud en seres humanos. 2013.

  15. Cámara de Diputados del H. Congreso de laUnión. Reglamento de la Ley General de Saluden Materia de Control Sanitario de Actividades,Establecimientos, Productos y Servicios. 1988.

  16. Molina J, Navas A, Agüera ML, RodríguezBenot A. Avances en inmunología del trasplanterenal. Nefrología. 2018;10(2): 11–19.

  17. Sardenberg T, Müller SS, Pereira HR, OliveiraRA, Hossne WS. Análisis de los aspectos éticosde la investigación en seres humanos contenidosen las instrucciones a los autores de 139 revistascientíficas brasileñas. Acta bioethica. 2000;6(2):293–307. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2000000200008.

  18. Haberal M, Boyvat F, Akdur A, Kırnap M,Özçelik Ü, Yarbuğ Karakayalı F. SurgicalComplications After Kidney Transplantation.Experimental and Clinical Transplantation:Official Journal of the Middle East Society forOrgan Transplantation. 2016;14(6): 587–595.

  19. Dagnæs-Hansen J, Kristensen GH, StroombergHV, Rohrsted M, Sørensen SS, Røder A. SurgicalComplications Following Renal Transplantationin a Large Institutional Cohort. TransplantationDirect. 2024;10(6): e1626. https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001626.

  20. Yamanaka K, Kakuta Y, Nakazawa S, KobayashiK, Nonomura N, Kageyama S. Surgical andInfectious Complications Following KidneyTransplantation: A Contemporary Review.Journal of Clinical Medicine. 2025;14(10): 3307.https://doi.org/10.3390/jcm14103307.

  21. Dal Magro PS, Meinerz G, Garcia VD, Mendes FF,Marques MEC, Keitel E. Kidney transplantationand perioperative complications: a prospectivecohort study. Brazilian Journal of Anesthesiology.2024;74(6): 844556. https://doi.org/10.1016/j.bjane.2024.844556.

  22. Ounissi M, Gargah T, Barbouch S, BoubakerK, Cherif M, Bacha MM, et al. Acute tubularnecrosis in kidney transplantation. La TunisieMedicale. 2012;90(6): 463–467.

  23. Agrawal A, Ison MG, Danziger-Isakov L. Long-Term Infectious Complications of KidneyTransplantation. Clinical journal of the AmericanSociety of Nephrology: CJASN. 2022;17(2): 286–295. https://doi.org/10.2215/CJN.15971020.

  24. Khan I, Wani MA, Wani IA, Rather JI, Bhat MA,Wani MM, et al. Incidence of complications andoutcome in live kidney transplant recipients at 1year—a single center experience. The EgyptianJournal of Internal Medicine. 2025;37(1): 30.https://doi.org/10.1186/s43162-025-00414-z.

  25. Khan I, Wani MA, Wani IA, Rather JI, Bhat MA,Wani MM, et al. Incidence of complications andoutcome in live kidney transplant recipients at 1year—a single center experience. The EgyptianJournal of Internal Medicine. 2025;37(1): 30.https://doi.org/10.1186/s43162-025-00414-z.

  26. Barba Abad J, Rincón Mayans A, TolosaEizaguirre E, Romero Vargas L, Rosell CostaD, Robles García JE, et al. Complicacionesquirúrgicas en el trasplante renal y su influenciaen la supervivencia del injerto. Actas UrológicasEspañolas. 2010;34(3): 266–273.




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