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2026, Número P5

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Acta Med 2026; 24 (P5)


Impacto del ácido tranexámico intravenoso en la pérdida sanguínea y la disminución de hemoglobina en artrodesis lumbar posterior de 1-3 niveles en e ISSSTE Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza”

Braña RK, Cueva CMJF, Hernández RAK, Martínez APA, Vázquez TCF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 528-532
Archivo PDF: 492.22 Kb.


RESUMEN

Introducción: el ácido tranexámico (TXA) se ha incorporado en la cirugía ortopédica como estrategia para reducir la pérdida de sangre y la necesidad de transfusión. En la artrodesis lumbar posterior aún persisten interrogantes sobre su impacto en la eficacia y la seguridad. La pregunta principal de esta investigación fue determinar si el TXA intravenoso reduce la pérdida de sangre y la disminución de la hemoglobina durante este procedimiento. Material y métodos: estudio retrospectivo de revisión de expedientes de 136 pacientes sometidos a artrodesis lumbar posterior de 1-3 niveles entre marzo de 2022 y diciembre de 2024 en un hospital regional de tercer nivel. Sesenta pacientes recibieron TXA intravenoso (15 mg/ kg en bolo seguido de 1 mg/kg/h en infusión continua) y 76 no lo recibieron. Se analizaron variables demográficas, pérdida sanguínea, disminución de la hemoglobina, transfusión y complicaciones. Resultados: la edad media fue de 59.9 ± 13.7 años, con predominio femenino (66.9%). El grupo TXA presentó menor pérdida sanguínea (629 ± 100 versus 802 ± 201 mL; p ‹ 0.0001) y menor disminución de hemoglobina (1.66 ± 0.36 versus 1.99 ± 0.58 g/dL; p = 0.0002). La tasa de pacientes transfundidos fue significativamente inferior en el grupo TXA (21.7 versus 63.2%; p ‹ 0.0001). No se registraron complicaciones trombóticas ni infecciosas. Conclusiones: el TXA intravenoso se asocia con menor pérdida sanguínea, menor caída de hemoglobina y menor necesidad transfusional en la artrodesis lumbar posterior de 1-3 niveles, sin documentarse complicaciones en esta cohorte.


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