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ISSN 0035-0052 (Impreso)

2026, Número 4

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Rev Mex Pediatr 2026; 93 (4)


Parálisis flácida descendente clínicamente compatible con botulismo por herida

Luna-Mazzillo A, Mazzillo-Vega L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 166-170
Archivo PDF: 768.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: el botulismo por herida es una enfermedad neuroparalítica poco frecuente en pediatría, causada por la toxina botulínica. Su reconocimiento temprano representa un reto diagnóstico. Objetivo: describir el caso de un paciente pediátrico con botulismo por herida y resaltar las dificultades diagnósticas y terapéuticas en un contexto con acceso limitado a pruebas confirmatorias y de antitoxina botulínica. Presentación del caso: masculino de 12 años con fractura expuesta y contaminada de tibia y peroné izquierdos. El cuadro clínico se caracterizó por disfagia, disartria y progresión a parálisis flácida descendente simétrica, asociada a compromiso de pares craneales, midriasis e insuficiencia respiratoria, pero con preservación del estado de conciencia. Requirió ventilación mecánica. La sospecha de botulismo se planteó de manera retrospectiva con base en la evolución clínica que ocurrió posterior a la fractura. El paciente presentó recuperación neurológica de manera lenta, pero progresiva con soporte intensivo y rehabilitación física. Conclusiones: el botulismo por herida debe considerarse en pacientes con heridas contaminadas y parálisis flácida aguda progresiva.


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