Rodríguez-López M, Negro-Ocampo N, Campos-García FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 171-175
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RESUMEN

Introducción: el linfoma extranodal de células NK/T tipo nasal (ENKTL) es una neoplasia agresiva poco frecuente en la población pediátrica, asociada con el virus de Epstein-Barr (VEB). En general, el pronóstico de estos pacientes no es favorable; su presentación clínica inespecífica favorece retraso en el diagnóstico y el desarrollo a etapas avanzadas de la enfermedad. Caso clínico: se presenta a un adolescente de 12 años con fiebre persistente, pérdida de peso y una lesión exofítica localizada en paladar blando y faringe, con mínima afección nasal. Durante cinco meses recibió múltiples tratamientos antimicrobianos sin mejoría. Se tomó biopsia y por histopatología se confirmó ENKTL. También se documentó positividad para VEB. En estudios de extensión, se identificó infiltración al sistema nervioso central, pero con médula ósea negativa, clasificándolo en estadio IV. El paciente recibió quimioterapia con esquema SMILE, consolidación con CHOP y trasplante de células hematopoyéticas, alcanzando remisión completa. Después de más de cinco años de seguimiento se ha mantenido libre de enfermedad. Conclusiones: el ENKTL debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de lesiones persistentes del tracto aero-digestivo superior que no responden al tratamiento convencional. La biopsia temprana, el diagnóstico histopatológico oportuno y el tratamiento multidisciplinario pueden mejorar el pronóstico, incluso en pacientes con enfermedad avanzada.

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