Esmer D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 81
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FRAGMENTO

Objetivo: evaluar el efecto del tratamiento médico en comparación con el quirúrgico en la evolución de los pacientes con esófago de Barrett y displasia de bajo grado. Sitio: hospital de 3er. nivel en Pisa, Italia. Diseño: estudio de cohorte. Pacientes y métodos: se incluyeron sólo sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y esófago de Barrett con displasia de bajo grado. Se distribuyeron en dos grupos. El primero recibió tratamiento médico (medidas de higiene, dieta e inhibidor de bomba) y el segundo se sometió a funduplicatura Nissen (todos por el mismo equipo quirúrgico). A todos los pacientes se les realizó endoscopia e histología previa al tratamiento y a los 6, 12 y 18 meses después del tratamiento. Resultados: se evaluaron 6,592 pacientes con ERGE de los cuales 327 tenían esófago de Barrett. Se incluyeron 35 pacientes con Barrett y displasia de bajo grado. Se asignaron 19 a tratamiento médico y 16 a funduplicatura. Los grupos fueron similares en edad, sexo, y prevalencia de Helicobacter pylori. El grupo de tratamiento médico presentó regresión de la displasia en el 63 % de los casos a los 12 meses del tratamiento, cifra que se mantuvo igual a los 18 meses. En el grupo quirúrgico la regresión se observó en 94 % a los 12 meses y 100% a los 18 meses, con una diferencia significativa a favor de este grupo (p = 0.047).

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jankowski J, Sharma P. Review article: approaches to Barrett’s esophagus treatment –the role of proton pump inhibitors and other interventions. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19(Suppl. 1): 54-9.

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