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>Revistas >Cirujano General >Año 2004, No. 1


Soto GM, Valencia RJ, López OR
Tratamiento de las heridas quirúrgicas abdominales infectadas en el Hospital Militar Regional de Acapulco, Gro. Presentación de una metodología de rescate
Cir Gen 2004; 26 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 70.59 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Describir una metodología de tratamiento para heridas quirúrgicas abdominales infectadas que permite disminuir su tiempo de resolución, aliviar el sufrimiento del paciente y mejorar los resultados funcionales y estéticos finales del proceso de cicatrización.
Diseño: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, sin grupo control.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención.
Pacientes y métodos: En 24 pacientes, con heridas quirúrgicas abdominales infectadas por diferentes patologías, se empleó la siguiente metodología de tratamiento: 1) cobertura con triple esquema de antibióticos, 2) desbridación radical de tejidos macroscópicamente infectados, 3) lavado del lecho quirúrgico con yodopovidona espuma diluida al 50%, 4) colocación de drenajes por aspiración de circuito cerrado, 5) reconstrucción anatómica de planos quirúrgicos y 6) cierre primario de la herida.
Resultados: Los procesos patológicos subyacentes que condicionaron la infección de la herida quirúrgica con mayor frecuencia fueron: apendicitis, lesiones de colon e íleon y colecistitis. Once pacientes eran obesos y dos diabéticos. En 16 pacientes se encontró sepsis residual intraabdominal asociada. En cinco pacientes se realizaron procedimientos quirúrgicos mayores adicionales. Se rescataron las 24 heridas quirúrgicas infectadas, logrando su curación en un término de siete días. No hubo mortalidad. Cuatro pacientes desarrollaron hernias postincisionales.
Conclusión: Esta metodología de tratamiento es agresiva, diferente de los procedimientos terapéuticos tradicionales, pero eficaz para curar en poco tiempo heridas quirúrgicas abdominales infectadas.


Palabras clave: Pared abdominal, heridas infectadas, tratamiento, rescate de heridas.


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