Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Medicina Crítica
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Medicina Crítica >Año 2008, No. 2


Meneses CJ, González VPÓ, González DJI, Moreno SAA, Díaz de León PMA, Briones GJC
Programa de Rescate en la Disfunción Neurológica Grave en el Embarazo Complicado (PREDINEC)
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2008; 22 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 80-85
Archivo PDF: 97.71 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

La patología neurológica en las pacientes embarazadas es poco frecuente pero es de alta mortalidad. La mortalidad en la mujer gestante es en nuestro medio mucho más alta que en países del tercer mundo.
Material y métodos. En un estudio descriptivo, se investigaron las patologías neurológicas en pacientes embarazadas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Perinatal Josefa Ortiz de Domínguez, Toluca, de octubre 2005 a septiembre 2006 y evaluamos la eficacia de un Programa de Rescate de Disfunción Neurológica Grave en Embarazo Complicado (PREDINEC) sobre la mortalidad materna, el cual consiste en apoyo integral y oportuno a la paciente embarazada complicada.
Resultados: Del total de ingresos, 82 (4.7%) fueron pacientes obstétricas; de ellas 16 (19.5%) mostraron patología neurológica. Diez (62%) casos fueron de enfermedad vascular cerebral, 5 (31%) de encefalopatía hipertensiva y un caso de neuroinfección. La edad promedio fue de 25 (16-38) años; no hubo relación con la paridad ni otro factor externo. Un solo caso (6%) fue mortal. El Glasgow de salida fue de 1 y 2 en el 81% de los casos.
Discusión: Las patologías encontradas son diferentes a los reportes previos, llamando la atención la ausencia de infartos cerebrales. La morbilidad encontrada es baja y la mortalidad es inferior a los reportes internacionales.
Conclusiones: Aunque no es un estudio comparativo y nuestro tamaño muestral es pequeño, determinamos una mortalidad inferior a los reportes nuestros previos y a los internacionales (40-70%). Esto puede ser atribuido al programa PREDINEC aunque se requieren más estudios controlados.


Palabras clave: Preeclampsia, PREDINEC, mortalidad materna.


REFERENCIAS

  1. ACOG Practice Bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. No. 33, Jan 2002.

  2. Karnad DR, Guntupalli KK. Neurologic disorders in pregnancy. Crit Care Med 2005;33(Suppl.):S362-S371.

  3. Strandgaar DS, Paulson OB. Cerebral autoregulation. Stroke 1984;15:413-6.

  4. Turan TN, Barley JS. Stroke in pregnancy. Neurol Clin 2004:821-840.

  5. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD, Pile-Spellman J, Simpson LL, Sacco RL, Berman MF. Intracerebral hemorrhage in pregnancy. Frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006;67:424-429.

  6. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD, Pile-Spellman J, Simpson LL, Sacco RL, Berman MF. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006;67(3):424-9. Neurology 2007; 68(14):1165.

  7. Jaigobin C, Silver FL. Stroke and pregnancy. Stroke 2000;31:2948-2951.

  8. James AH, Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Incident and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol 2005;106:509-516.

  9. Stara JM. Pre-eclampsia and cytokine induced oxidative stress. British Journal of Obstetrics and Gynecology 1993;100:105-109.

  10. Cipolla MJ. Cerebrovascular function in pregnancy and eclampsia. Hypertension 2007;50:14-24.

  11. Briones JC, Castañón JA, Díaz de León M, Briones CG. Velocidad de flujo sanguíneo cerebral en la preeclampsia-eclampsia. Prog Obstet Ginecol 2000;43:511-520.

  12. Karnad DR, Guntupalli KK. Critical illness and pregnancy: Review of a global problem. Crit Care Clin 2004;20: 555-576.

  13. Robinson JL, Hall CS, Sedzimir CB. Arteriovenous malformations, aneurysms, and pregnancy. J Neurosurg 1974;41:63-70.

  14. Bhagwanjee S, Paruk F, Moodley J et al. Intensive care unit morbidity and mortality from eclampsia: An evaluation of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score and the Glasgow Coma Scale score. Crit Care Med 2000;28:120-124.

  15. 5o Informe de Gobierno. Presidencia de la República. México, 1º de septiembre del 2005. Anexos estadísticos. Desarrollo Humano y Social.

  16. WHO: Maternal mortality. Unicef, Unfpa-Geneva, 2005.

  17. Lapinsky SE, Kruczynski K, Seaward GR et al. Critical care management of the obstetric patient. Can J Anaesth 1997;44:325-329.

  18. James AH, Bushnell CD, Jamison MG, Myers ER. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol 2005;106:509-516.

  19. Kizzilkilic O, Albayram S, Adaletli I et al. Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms during pregnancy: Report of three cases. Acta Gynecol Obstet 2003;268:325-328.



>Revistas >Medicina Crítica >Año2008, No. 2
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019