Sandoval C, González B, Cheng S, Esquenazi Y, Mercado M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 459-464
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RESUMEN

Antecedentes: la macroprolactinemia es una hiperprolactinemia con predominio de la isoforma big-big de la prolactina. Su frecuencia no ha podido establecerse con precisión debido a las dificultades técnicas para identificarla. El método utilizado para detectar macroprolactinemia es la cromatografía de filtración en gel, una prueba muy costosa y difícil de realizar en forma rutinaria.
Objetivo: validar la técnica de precipitación con polietilenglicol en el establecimiento de macroprolactinemia en un grupo no preseleccionado de pacientes con elevación de prolactina por diferentes causas.
Pacientes y método: se estudiaron 14 pacientes no preseleccionados con valores elevados de prolactina en suero. Las concentraciones de prolactina se determinaron con estuches comerciales de ensayos inmunométricos por quimioluminicencia. Todas las pruebas se realizaron por duplicado y se utilizaron sueros de sujetos sanos sin hiperprolactinemia. La técnica consistió en mezclar 250 µL de suero con un volumen igual de polietilenglicol. Después se centrifugó a 3000 rpm durante 30 minutos a 4°C. La concentración de prolactina se midió en el sobrenadante.
Resultados: en los pacientes 7 al 14 se descartó la macroprolactinemia y se confirmó hiperprolactinemia verdadera, que en algunos casos era leve y ciertamente no tumoral, en otros moderada y en otros grave y consecutiva a macroadenomas hipofisarios productores de prolactina.
Conclusiones: la técnica de precipitación con polietilenglicol es una prueba confiable para detectar macroprolactinemia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sinha YN. Structural variants of prolactin: occurrence and physiological significance. Endocr Rev 1995;16:354-69.

2. Hattori N, Inagaki C. Anti-prolactin (PRL) autoantibodies cause asymptomatic hyperprolactinemia: bioassay and clearance studies of PRL immunoglobulin G complex. J Clin Endocrinol Metab 1997;82:3107-10.

3. Vallete-Kasic S, Morange-Ramos I, Selim A, Gunz G, et al. Macroprolactinemia revisited: a study on 106 patients. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:581-88.

4. Sam S, Molitch ME. The pituitary mass: diagnosis and management. Rev Endocr Metab Disord 2005;6:55-62.

5. Hattori N. The frequency of macroprolactinemia in pregnant women and the heterogeneity of its etiologies. J Clin Endocrinol Metab 1996;8:586-90.

6. Olukoga AO, Kane JW. Macroprolactinaemia: validation and application of the polyethylene glycol precipitation test and clinical characterization of the condition. Clin Endocrinol 1999;51:119-26.

7. Gibney J, Smith TP, McKenna TJ. Clinical relevance of macroprolactin. Clin Endocrinol 2005;62:633-43.

8. Fahie-Wilson MN, John R, Ellis AR. Macroprolactin: high molecular mass forms of circulating prolactin. Ann Clin Biochem 2005;42:175-92.

9. Huauche OM, Rocha AJ, Maia AC, Maciel RM, Viera JC. Screening for macroprolactinaemia and pituitary imaging studies. Clin Endocrinol 2002;57:327-31.

10. Smith TP, Suliman AM, Fahie-Wilson MN, McKenna TJ. Gross variability in the detection of prolactin in sera containing bigbig prolactin (macroprolactin) by commercial immunoassays. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:5410-15.