Macías GEE, García FLFR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 3-7
Archivo PDF: 114.80 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la incidencia y frecuencia de este trastorno hidroelectrolítico (concentraciones plasmáticas de potasio en suero menores a 3.5 mEq/L) es alta en pacientes hospitalizados, por su mayor riesgo de trastornos cardiacos, arteriales, cerebrovasculares y renales.
Objetivos: establecer la frecuencia de hipopotasemia en los pacientes del Hospital Ángeles del Pedregal, y sus causas y manifestaciones clínicas más frecuentes.
Pacientes y métodos: estudio prospectivo, longitudinal y observacional realizado en el Hospital Ángeles del Pedregal entre el 1 de noviembre de 2006 y el 28 de febrero de 2007. Se incluyeron todos los pacientes con concentraciones de potasio sérico menores de 3.5 mEq/L al momento de su ingreso, menos los que ingresaron a pediatría, ginecología y cirugía ambulatoria. Se recolectaron datos personales, concentración sérica de potasio (potenciometría de membranas selectivas), manifestaciones clínicas de hipopotasemia, causas posibles, medicamentos prescritos antes y durante la hospitalización, y en su caso análisis electrocardiográfico.
Resultados: 186 pacientes tuvieron hipopotasemia (3.9% de 3,937): 102 mujeres (54.8%) y 84 hombres (45.1%) con edad promedio de 53.6 años (15 a 95). El 52.1% (95) fue asintomático, y el síntoma más frecuente fue la debilidad (75 pacientes, 40.3%). Las causas más frecuentes fueron: uso de medicamentos (97 pacientes, 52.1%) y pérdidas gastrointestinales (77, 41.3%); en nueve pacientes (4.8%) no se determinó la causa. A 66 (35.4%) se les realizó un electrocardiograma y sólo 42.4% (29) no tuvo alteraciones por hipopotasemia; las ondas T aplanadas fueron el trastorno electrocardiográfico más frecuente: 34.8% en hipopotasémicos.
Conclusiones: la hipopotasemia fue un padecimiento muy frecuente en el Hospital Ángeles del Pedregal (sobre todo en mujeres mayores de 50 años), el principal síntoma fue la debilidad muscular y su causa más frecuente la administración de medicamentos (principalmente esteroides), debe ponerse especial atención a la diarrea y el aplanamiento de la onda T.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gary S, Barry B. Fluid and electrolyte disturbances. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine. 16th ed. New York: McGraw-Hill, 2005.

2. Schaefer TJ, Wolford RW. Disorders of potassium. Emerg Med Clin N Am 2005;23(3):723-47.

3. Tierney LM. Trastornos de líquidos y electrólitos. En: Diagnóstico clínico y tratamiento. 37ª ed. México: El Manual Moderno, 2002.

4. García-Frade LF. Hiponatremia en hospitalización. Med Int Mex 2003;19(6):352-5.

5. Paice BJ, Paterson KR, Onyanga-Omara F, et al. Record linkage study of hypokalaemia in hospitalized patients. Postgrad Med J 1986;62(725):187-91.

6. Gennari FJ. Hypokalemia. N Engl J Med 1998;339(7):451-7.

7. Schulman M, Narins RG. Hypokalemia and cardiovascular disease. Am J Cardiol 1990;65:4E-9E.

8. Smith NL, Lemaitre RN, Heckbert SR, et al. Serum potassium and stroke risk among treated hypertensive adults. Am J Hypertens 2003;16:806-13

9. Cohen HW, Shantha M, Alderman MH. High and low serum potassium associated with cardiovascular events in diuretictreated patients. J Hypertens 2001;19:1315-23.

10. Riggs JE. Neurologic manifestations of electrolyte disturbances. Neurol Clin 2002;20:227-39

11. Webster A, Brady W, Morris F. Recognising signs of danger: ECG changes resulting from an abnormal serum potassium concentration. Emerg Med J 2002;19:74-7.