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Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica
   
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>Revistas >Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica >Año 2009, No. 1


Dávila ÁF, Gutiérrez RL, Jesús SR, Dávila ÁU, Lemus AJ, Montero PJJ, Dávila ZMR
Sustitución de 2 puertos de asistencia en cirugía laparoscópica antirreflujo
Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 209.27 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Presentamos una técnica de cirugía antirreflujo que sustituye 2 puertos de asistencia como alternativa a la técnica laparoscópica tradicional, con el propósito de mejorar los resultados estéticos y disminuir el riesgo de daño hepático inadvertido con el uso del retractor. De julio de 2004 a febrero de 2005, fueron operados de cirugía antirreflujo 6 pacientes, con una edad de 11 a 65 años, utilizando sólo 3 puertos (1 puerto umbilical de 11 ó 5 mm y 2 puertos de asistencia de 5 mm ó 3.5 mm), con tiempo quirúrgico promedio de 65 minutos. Se sustituyó el puerto destinado al retractor hepático por una aguja-gancho y el puerto utilizado para la tracción de la unión esofagogástrica, a su vez, fue sustituido por un catéter peridural introducido a cavidad abdominal con una aguja de Tuohy. Se analizó la viabilidad del procedimiento con respecto a la técnica laparoscópica tradicional. Se pudo llevar a cabo el procedimiento en forma consecutiva en los 6 pacientes. Se mejoró el aspecto cosmético al eliminar 2 puertos de asistencia, hubo adecuada exposición quirúrgica, disminución del trauma hepático, disminución de costos al prescindir del uso de retractor hepático convencional. No hubo conversión a técnica laparoscópica tradicional. Al eliminar 2 puertos de asistencia, además de la mejora en el aspecto estético, se obtuvo una mayor amplitud del espacio operatorio, disminución del trauma hepático y disminución de costos. Requiere entrenamiento en el uso de agujas percutáneas.


Palabras clave: Cirugía antirreflujo, laparoscopia, minilaparoscopia.


REFERENCIAS

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