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>Revistas >Cirujano General >Año 2009, No. 3


González QH, Castañeda AR, Rodríguez ZHA
Tratamiento por cirugía laparoscópica del cáncer de recto
Cir Gen 2009; 31 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 150-158
Archivo PDF: 57.05 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar la experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Dr. Salvador Zubirán" en pacientes con cáncer de recto tratados con cirugía laparoscópica. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas. Pacientes y métodos: Treinta pacientes con cáncer de recto intervenidos quirúrgicamente con abordaje de mínima invasión. Variables analizadas: edad, género, tamaño y localización de la lesión, conversión, tiempo quirúrgico, tipo de reconstrucción, complicaciones, estancia hospitalaria, inicio de vía oral, márgenes proximal, distal y radial del espécimen, número de ganglios linfáticos con metástasis, invasión neurovascular y recurrencia durante el seguimiento. Resultados: La media de tiempo quirúrgico fue de 148 minutos (125 a 240), hemorragia operatoria de 320 ml (200 a 450), de estancia hospitalaria fue de 6 días (4 a 12) y el inicio de vía oral a los 2 días (1 a 5 días). Se realizaron 11 resecciones abdominoperineales (RAP) y 19 resecciones anteriores bajas (RAB). Dos pacientes requirieron conversión (6.6%). En el estudio anatomopatológico, todos los bordes quirúrgicos resultaron negativos con un promedio de ganglios analizados en los especímenes de 15.69 (± 3.4). El 30% (9 pacientes) presentaron complicaciones postquirúrgicas. Después de una media de seguimiento de 12 meses (9 a 15), destacó el diagnóstico de tres (10%) recurrencias en pacientes con estadio IV. Conclusión: El tratamiento quirúrgico laparoscópico de cáncer de recto es factible con una aceptable morbilidad y mortalidad; es técnicamente demandante y requiere un adecuado entrenamiento quirúrgico, así como el desarrollo de habilidades y destrezas quirúrgicas de mínima invasión.


Palabras clave: Cáncer de recto, cirugía laparoscópica.


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