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2009, Número 3

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Cir Gen 2009; 31 (3)


Experiencia del Hospital Español de México en colectomía laparoscópica

Fernández ÁJ, Baqueiro CA, Gómez LJM, Terrazas EF, Rojas GP, Ibarra MB, Vargas UG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 159-163
Archivo PDF: 40.94 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia del Hospital Español de México en colectomías laparoscópicas. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Retrospectivo, descriptivo, observacional. Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas. Pacientes y métodos: Pacientes (n = 139) operados con esta técnica, de abril de 1995 a abril del 2009, determinando datos demográficos, causa de la cirugía, tipo de colectomía, lugar anatómico, tiempo quirúrgico, conversión, evolución postoperatoria y morbimortalidad. Resultados: De los 139 pacientes examinados, 123 (88.5%) fueron electivos y 16 (11.5%) fueron de urgencia. En cuanto al tipo de técnica quirúrgica, 121 (87%) fueron realizados con laparoscopia asistida y 18 (13%) fueron realizados con cirugía mano-asistida. La etiología fue de 57% por diverticulitis, 33% fueron por cáncer y el 10% por otras patologías. El 77% de las resecciones fueron del lado izquierdo, 17% del lado derecho y tuvimos 1 resección de transverso, 3 resecciones anteriores bajas y 2 resecciones abdomino-perineales. Se realizaron 74 anastomosis intracorpóreas, 29 extracorpóreas y en 19 se realizaron estomas. El tiempo quirúrgico fue de 165 minutos en promedio. Se convirtió a cirugía abierta en 18 casos, y fueron reintervenidos 6. Tuvimos 26 complicaciones (18.7%) de las cuales 16 fueron menores, 10 fueron mayores (6 fugas y 2 estenosis, una obstrucción intestinal y un sangrado postoperatorio) y mortalidad de 1 paciente. El inicio de la vía oral fue al cuarto día y los días de estancia fueron de 7.6 en promedio. Conclusión: La cirugía de colon por laparoscopia es un método que ofrece beneficios para el paciente y es factible realizarla con morbimortalidad aceptable en nuestro medio.


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