Soto MJC, Luviano GJA, García RJC, Torres CM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 94-98
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RESUMEN

La instalación de sondas nasoenterales es un procedimiento frecuente en el paciente crítico, principalmente indicada para alimentación, ya sea pre o postpilórica. La técnica de instalación es sencilla, pero las complicaciones pueden ser fatales, como esofagitis, perforación esofágica y la instalación bronquial.
Presentamos los casos de dos pacientes con traumatismo craneoencefálico severo, uno de ellos con drenaje de hematoma epidural y secuelas neurológicas de hemiplejía. Su tratamiento consistió en alimentación enteral por sonda orogástrica, siendo necesario cambiarla a vía nasogástrica, teniendo dudas de su correcta colocación; el control radiográfico mostró la sonda en bronquio derecho, una zona de opacificación y neumotórax. Se retiró la sonda, se trató el neumotórax, se realizó traqueostomía y gastrostomía con evolución satisfactoria. En el segundo caso el paciente en fase aguda con edema cerebral, tratado con medidas convencionales, ventilación mecánica y sedación con midazolam, inicialmente con sonda nasogástrica para alimentación, por alto residuo se decidió instalar sonda nasoyeyunal, el control radiográfico mostró la sonda en bronquio derecho.
Conclusiones: Las lesiones neurológicas o sedación en los pacientes críticos aumentan el riesgo de colocar sondas nasoenterales en bronquio derecho. Se hace una revisión de la literatura acerca de la técnica y complicaciones en la instalación de sondas nasoenterales emitiéndose recomendaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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