Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica >Año 2006, No. 2


Peniche-García R, Rodriguez-Moguel L
Pseudo Obstrucción Intestinal en Recién Nacido Miopatía Visceral. Reporte de un Caso
Rev Mex Cir Pediatr 2006; 13 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 87-91
Archivo PDF: 406.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: Las anormalidades del músculo liso interesan la totalidad del tubo digestivo y puede afectar otros órganos, particularmente el tracto urinario. La miopatía visceral pertenece a un grupo de entidades clínicas caracterizadas por deficiencia en la motilidad intestinal y representa la causa más común de pseudo obstrucción intestinal primaria y su forma de presentación inicial puede semejar un cuadro de atresia intestinal. Debido a la dificultad para establecer el diagnóstico, la evolución del paciente y sobre todo la necesidad de ofrecer un pronóstico temprano decidimos comunicar éste caso.
Presentación del Caso Clínico: Se trata de un paciente femenino de madre joven con antecedente de padecer Síndrome antifosfolípidos y que desde el ultrasonido prenatal se le detectó hidronefrosis y megavejiga. Se tomaron Rx de abdomen apreciando estómago muy dilatado e imágenes sugestivas de atresia intestinal. Fue sometida a laparotomía exploradora encontrando obstrucción intestinal por meconio chicloso de difícil extracción.
La evolución postoperatoria fue tórpida y por no restablecerse el tránsito intestinal a los 10 días se re operó encontrando una vejiga que llegaba hasta el apéndice xifoides, escasas bridas y dilatación proximal a la anastomosis. Practicamos una segunda resección intestinal ahora con anastomosis iliocólica y una vesocostomía cutánea. El reporte de Patología fue de Miopatía visceral tanto de pared vesical como intestinal. Nunca se reestableciera el tránsito intestinal, hasta que a los 70 días de vida falleció
Discusión: El reporte de un ultrasonido prenatal con dilatación gástrica y megavejiga debe hacernos pensar en la posibilidad de éste síndrome de Megacistis, microcolon e hipoteristalsis que afecta principalmente neonatos del sexo femenino cuya presentación clínica es de una seudo obstrucción intestinal que en términos generales no se benefician con una operación y van a requerir medidas de sostén como alimentación parenteral y cuyo pronóstico es casi siempre fatal a corto plazo aunque hay reportes de sobrevivientes de algunos años pero con muy pobre calidad de vida.


Palabras clave: Miopatía visceral, Pseudo obstrucción intestinal, Síndrome de Megacistis.


REFERENCIAS

  1. Fenoglio-Preiser C.M. Gastrointestinal pathology 2nd. Ed. Motility disorders, 10.5 Smooth Muscle Disorders,619. Lippincott Williams and Wilkins 1999

  2. Berdon WE, Baker DH, Blanc WA, Santulli TV. Megacystismicrocolon-hipoperistalsis syndrome: a new case of intestinal hipoperistalsis syndrome: a new case of intestinal obstruction in the new born: report of radiologic findings in five new born girls, Am J Roentg 1974126:957-964.

  3. Puri P, Lake BK,Gorman F,O’Donnell B, Nixon HH. Megacystis-microcolon-intestinal hipoperistalsis syndrome: a visceral myopathy. J. Pediat Surg 1983 18:64-69

  4. Ozok G, ErdenerA, Herek O, Tuncyurek M, Alkanat M : Microcolon-intestinal hipoperistalsis without megacystis: uncommon form of neonatal intestinal pseudoobstruction. Eur J Pediatr Surg. 1995 Apr;5 (2): 124-7

  5. Cliftci AO, Cook RC, Van Valzen D. Megacystis microcolon intestinal hipoperistalsis evidence of a primary miocellular defect of contráctil fiber synthesis. J Pediatr Surg 1996 (12):1076-11

  6. Makhija PS, Magdalene KF,Babu MK. Megacystis microcolon intestinal hipoperistalsis síndrome. Indian J Pediatr. 1999 Nov-Dec; 66 (6): 945-9

  7. Belman A. Barry. Lowell R. King.Kramer Stephen A. Clinical pediatric urology. Fourth edition.Londres,Ma Dunitz Ltd.,2002; Vol.2: 959-960

  8. Ziegler Moritz M. Azizkhan Richard G. Weber Thomas R. Operative pediatric surgery. First edition. New York, Mc Graw Hill, 2003, 617-620 , 871-885

  9. Ashcraft Keith W. Murphy J. Patric. Sharp Ronald. Sigalet David L. Snyder Charles. Cirugía Pediátrica .3a.Edición en español. México.481-82, 494-95

  10. Turner Cheryl D. The Fetus .net Intestinal hypoperistalsis, megacystis and microcolon 1999-08-19-12.



>Revistas >Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica >Año2006, No. 2
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019