Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2010, No. 4


Basurto-Kuba EOP, Hurtado-Reynoso MA, Montes de Oca-Durán E, Pulido-Cejudo A, Ortiz-Higareda V, Hurtado-López LM
Hipotiroidismo posthemitiroidectomía realizada por enfermedad benigna de tiroides
Cir Gen 2010; 32 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 214-216
Archivo PDF: 161.32 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Conocer la prevalencia y diagnóstico predisponentepara hipotiroidismo posthemitiroidectomía realizada por enfermedad benigna de tiroides.
Sede: Clínica de tiroides, Hospital General de México (tercer nivel de atención).
Diseño: Estudio de cohorte.
Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y Chi cuadrada.
Pacientes y métodos: Se incluyó a todos los pacientes operados de enero de 2000 a diciembre de 2009 de hemitiroidectomía más istmectomía por enfermedad tiroidea benigna, funcionalmente eutiroideos en el preoperatorio (TSH › 0.4 y ‹ 4.0 μUI/ml) y con lóbulo contralateral macroscópicamente sano. Variables evaluadas: edad, género, niveles postoperatorios de hormona estimulante del tiroides (TSH), tiempo de desarrollo de hipotiroidismo y reporte histopatológico definitivo.
Resultados: Se siguieron 174 pacientes, 11 (6.4%) varones con una edad promedio de 42 años (23 a 69 años) y 163 (93.6%) mujeres con una edad promedio de 43 años (18 a 81 años). Los diagnósticos histopatológicos finales fueron: 28 adenomas foliculares (AF), 10 bocio coloide adenomatoso (BCA), 119 bocio coloide nodular (BCN) y 17 tiroiditis autoinmune (TA). Desarrollaron hipotiroidismo 59 (33.9%) pacientes, sus diagnósticos fueron: 9 (15.2%) AF, 3 (5%) BCA, 32 (54.2%) BCN y 15 (25.4%) TA. Según el diagnóstico definitivo el hipotiroidismo se presentó en AF (32.1%), BCA (30%), BCN (26.8%) y TA (88.2%). Se comparó la prevalencia de hipotiroidismo entre los diferentes diagnósticos y sólo la TA demostró diferencia estadística a favor de hipotiroidismo (P ‹ 0.05). El 86.4% de los pacientes desarrollaron hipotiroidismo en los primeros 6 meses, el resto en el segundo semestre post-operatorio, a excepción de un caso de TA que lo desarrolló a los 24 meses postoperatorios.
Conclusión: La prevalencia de hipotiroidismo posterior a una hemitiroidectomía más istectomía por enfermedad benigna de tiroides es de 33.9%, la TA es factor predisponente, la mayoría se presenta en los primeros 6 meses.


Palabras clave: Tiroidectomía, lobectomía, hipotiroidismo.


REFERENCIAS

  1. Su SY, Grodski S, Serpell JW. Hypothyroidism following hemithyroidectomy: a retrospective review. Ann Surg 2009; 250: 991-994.

  2. Sinard RJ, Tobin EJ, Massaferri EL, Hodgson SE, Young DC, Kunz AL, et al. Hypothyroidism after treatment for nonthyroid head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126: 652-657.

  3. Alba M, Fintini D, Lovicu RM, Paragliola RM, Papi G, Rota CA, et al. Levothyroxine therapy in preventing nodular recurrence after hemithyroidectomy: a retrospective study. J Endocrinol Invest 2009; 32: 330-334.

  4. Wormald R, Sheahan P, Rowley S, Rizkalla H, Toner M, Timon C. Hemithyroidectomy for benign thyroid disease: who needs follow-up for hypothyroidism. Clin Otolaryngol 2008; 33: 587-591.

  5. Vaiman M, Nagibin A, Hagag P, Kessler A, Gavriel H. Hypothyroidism following partial thyroidectomy. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 138: 98-100.

  6. Miccoli P, Antonelli A, Iacconi P, Alberti B, Gambuzza C, Baschieri L. Prospective, randomized, double-blind study about effectiveness of levothyroxine suppressive therapy in prevention of recurrence after operation: result at the third year of follow-up. Surgery 1993; 114: 1097-1102.

  7. Piper HG, Bugis SP, Wilkins GE, Walker BA, Wiseman S, Baliski CR. Detecting and defining hypothyroidism after hemithyroidectomy. Am J Surg 2005; 189: 587-591.

  8. Seiberling KA, Dutra JC, Bajaramovic S. Hypothyroidism followinghemithyroidectomy for benign nontoxic thyroid disease. Ear Nose Throat J 2007; 86: 295-299.

  9. Buchanan MA, Lee D. Thyroid auto-antibodies, lymphocytic infiltration and the development of postoperative hypothyroidism following hemithyroidectomy for non-toxic nodular goitre. J R Coll Surg Edinb 2001; 46: 86-90.

  10. Miller FR, Paulson D, Prihoda TJ, Otto RA. Risk factors for the development of hypothyroidism after hemithyroidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132: 36-38.



>Revistas >Cirujano General >Año2010, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019