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>Revistas >Cirujano General >Año 2010, No. 4


Careaga RG, Campos OR
Tratamiento de la mediastinitis y otras complicaciones de la esternotomía en cirugía cardiaca
Cir Gen 2010; 32 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 217-220
Archivo PDF: 168.66 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia en el tratamiento de mediastinitis y otras complicaciones de la esternotomía.
Sede: Centro Médico Nacional “La Raza”, IMSS.
Diseño: Retrospectivo, transversal, observacional.
Análisis estadístico: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: Se revisaron los casos de mediastinitis postesternotomía o dehiscencia esternal, infección de herida quirúrgica diagnosticados de acuerdo a los criterios aceptados internacionalmente en pacientes con cirugía cardiaca entre el 1 de junio 2008 y el 30 de noviembre 2009. Las opciones de tratamiento utilizadas variaron de acuerdo al tipo de complicación detectada: lavado mecánico, resutura esternal, colocación de sistema de esponja con aspiración, colgajos de músculos pectorales o ascenso de epiplón.
Resultados: Se presentaron 20 pacientes con patología infecciosa postquirúrgica (nueve varones y once mujeres), con una edad promedio de 58 años (rango 44 a 72 años). Nueve pacientes tuvieron mediastinitis postquirúrgica. La estancia hospitalaria tuvo un promedio de 56.5 días (rango de 16 a 97 días). Predominó la presencia de pseudomona y estafilococo dorado. Hubo tres defunciones (15%).
Conclusión: Las complicaciones de la esternotomía sobre todo la mediastinitis son graves, con alta mortalidad y estancia hospitalaria prolongada, requieren tratamiento inmediato y agresivo y los resultados de nuestra serie son equiparables a otros centros.


Palabras clave: Esternotomía, mediastinitis, omentoplastía, dehiscencia esternal, cirugía cardiaca.


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