Ponce-Ramos LA, Ortega-Salgado JA, Mendoza-Hernández J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 25-28
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RESUMEN

Introducción: La Parálisis Diafragmática (PD) después de una Cirugía Cardiotorácica (CCT) es secundaria a lesión del nervio frénico, ya sea debida a hielo, electro cauterio, o disección. El objetivo del presente trabajo es mostrar que la plicatura temprana por Cirugía Torácica Video Asistida (CTVA), en pacientes con PD secundaria a CCT es una maniobra benéfica ya que permite el destete en forma rápida y evita complicaciones inherentes a la intubación prolongada y la ventilación mecánica asistida.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo de marzo del 2007 a marzo 2008, en cual se incluyen cinco niños con parálisis diafragmática, secundaria CCT, por cardiopatía compleja, la plicatura diafragmática se indico por dependencia ventilatoria, presiones venosas elevadas, atelectasias y neumonías recurrentes.
Resultados: Todas las cirugías se lograron por medio de la CTVA, los paciente se recuperaron satisfactoriamente entre el primero al quinto día post-quirúrgico, solamente un niño no se logró extubar por daño neurológico y haber presentado falla orgánica múltiple que le ocasiono la muerte a las dos semanas. Actualmente todos los pacientes se encuentran en observación clínico radiológica periódica con adecuada posición del diafragma, así como con reexpansión pulmonar.
Conclusiones: Con los avances en Cirugía Torácica Videoasistida la plicatura diafragmática ofrece ventajas bien documentadas en estos pacientes, ya que evita las complicaciones de la intubación prolongada y de la ventilación mecánica asistida ya que permite retirar ambas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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