Garibay-González F, Arroyo LR, Navarrete-Arellano M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 126-133
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RESUMEN

Introducción: El hipospadias es una de las malformaciones congénitas más frecuentes 30 a 39.7/10,000 nacidos vivos. La uretroplastía para la corrección de hipospadias, continúa representando un reto. Las complicaciones postoperatorias (estenósis, divertículo y/o fístula) son frecuentes, independientemente de la técnica quirúrgica utilizada, siendo la fístula uretrocutánea la más frecuente.
Planteamiento del problema: El uso de epidermis cultivada potencialmente puede disminuir la incidencia de complicaciones postoperatorias en la uretroplastía.
Objetivo: Demostrar que el uso de epidermis cultivada disminuye el número de complicaciones postoperatorias en la uretroplastía en perros.
Material y Métodos: Estudio experimental, comparativo en 20 perros. Grupo control con uretroplastía con técnica de Snodgrass (A, n=10) y grupo experimental (B, n=10) uretroplastía y colocación de parche de tejido de epidermis cultivada. Se compararon las siguientes variables: inflamación, fibrosis, epitelización y complicaciones.
Resultados: En el grupo A se presentaron 3 fístulas (30%) y ninguna en el grupo B. La estenósis se presentó solo en un perro (10%) del grupo A y no se presentaron divertículos en ninguno de los grupos. El total de complicaciones fue menor en el grupo B (p=0.0253). No se demostró diferencia en cuanto al grado de inflamación, fibrosis y epitelización (p› 0.05).
Conclusiones: No se presentaron complicaciones postoperatorias con el uso del injerto de epidermis cultivada y su uso en esta técnica parece seguro en el grupo animal estudiado.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Baskin L.S: Hypospadias. Pediatric Surgery, sexta edición. Philadelphia, Mosby Elsevier, 2006: 1870-1898.

2. Pinkstaff D. Noseworthy J. Hypospadias: Principles and practice of Pediatric surgery, primera edición. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2005:1611-1619.

3. Murphy, JP: Hypospadias. Pediatric Surgery, cuarta edición. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005: 807-825.

4. Snodgrass, W: Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias, J Urol 1994; 151:464-465.

5. Snodgrass, W., Koyle M., Manzoni.,: Tubularized incised plate hypospadias repair: Results of a multicenter experience. J Urol 1996; 156:839-841.

6. Snodgrass, W, Koyle M, and Manzoni G.: Tubularized incised plate hypospadias repair for proximal hypospadias. J Urol 1998; 159: 2129-2131.

7. Snodgrass, W: Tubularized incised plate hypospadias repair: Indications, technique and complications. Urology 1999; 54:6-11.

8. Snodgrass, W: Assessing outcomes of hypospadias surgery. J Urol 2005; 174:816-817.

9. Snodgrass, W., Yucel S.: Tubular Incised plate for mid shaft and proximal hypospadias repair. J Urol 2007; 177:698-702.

10. Snodgrass, W: Utilization of urethral plate in hypospadias surgery. Indian J Urol 2008; 24:195- 199.

11. Venkata RJ: The modified Snodgrass hypospadias repair: reducing the risk of fistula and meatal stenosis. J Urol 2003; 170:1603-1605.

12. Tamariz E., Marsch M., Castro F.: Frozen cultured sheets of human epidermal keratinocytes enhance healing of full-thickness wounds in mice. Cell Tissue Res 1999; 296: 575-585

13. Tamariz E., Castro F., Kuri W.: Growth factors and extracellular matrix proteins during woundhealing promoted with frozen cultured sheets of human epidermal keratinocytes. Cell Tissue Res 2002; 307: 79-89

14. Kuri W: La epidermis humana cultivada in vitro para el tratamiento de quemaduras. Gac Med Mex 1997; 133: 571-576.

15. Foinquinos R., Calado A., Janio R.: The tunica vaginalis dorsal graft urethroplasty: initial experience. International Braz J Urol 2007; 33: 523-531.

16. Fichtner J., Fisch M., and Filipas D.: Refinements in buccal mucosal graft urethroplasty for hypospadias repair. World J Urol 1998;16: 192-194.

17. Genc A, Taneli C, and Guns C: Histophatological evaluation of the urethra after the Snodgrass operation: An experimental study in rabitts. BJU International 2002; 90:950-952.

18. De Aluja: Animales de laboratorio y la Norma Oficial Mexicana. Gac Med Mex 2002; 138: Gac Med Mex 2002; 138: 295-298

19. Norma Oficial Mexicana NOM-062- ZOO-1999. Especificaciones técnicas para la producción, cuidado y uso de los animales de laboratorio. Publicada en el Diario Oficial de la Federación del día 22 de Agosto del 2001.

20. Bleustein C., Esposito M., Soslow R.: Mechanism of healing following the Snodgrass repair. J Urol 2001; 165:277-279.