Fernández-Yáñez HF, Jiménez-Urueta PS, Tomita-Arcos VH, Sánchez-Michaca VJ, García-Galavis JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 134-139
Archivo PDF: 493.75 Kb.

RESUMEN

Introducción: la colitis neutropenica es un daño a la mucosa intestinal, caracterizado por dolor abdominal, distensión abdominal, fiebre, vomito, diarrea ó estreñimiento y neutropenia inducida por quimioterapia en este caso pacientes con leucemia.
Material y métodos: entre abril del 2007 y abril del 2008 se revisaron expedientes de pacientes pediátricos con enfermedades hematológicas, revisados por dolor abdominal y con diagnostico de colitis neutropenica, recabando información del tipo de leucemia, cuadro clínico, edad, sexo, grado de neutropenia y engrosamiento en la pared del ciego, colon ascendente, colon trasverso y esplénico. El valor de neutropenia y del engrosamiento intestinal, se valoro al momento del diagnostico, al tercer, sexto y noveno día.
Resultados: Un total de 28 pacientes. LLA en 22 (78.58%) y LMA en 6 (21.42%) pacientes. Ambos con neutropenia severa al inicio y con recuperación entre el tercer y sexto día para LLA y al noveno día para LMA. El ciego y colon ascendente fueron más afectados para los 2 grupos con recuperación más lenta para pacientes con LMA tanto en recuento de neutrofilos como en el grosor de la pared intestinal.
Discusión: la prevalencia de colitis neutropenica en LLA con respecto a LMA es similar con respecto a otros reportes. La recuperación de neutrofilos y del grosor de la pared intestinal es más tardío para LMA. La persistencia de un aumento del grosor en el colon es dato que se considera de mal pronóstico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Carlos Calderon Elvir, Gabriel Cardoso Hernández, José Manuel Ruano Aguilar. Enterocolitis neutropenica en niños con cáncer. Acta Pediátrica de México 2003; 24

2. Wagner ML, Rosenberg HS, Fernback DJ, Singleton EB. Typhilitis: A complication of leukemia in childhood. American Journal. Roetgenol. 1970; 109:341-350

3. Marc Schlatter, Kristen Zinder, David Freyer. Successful non operative management of typhilitis in pediatric oncology patients. Journal Pediatrics Surgery. 2002; 37: 1151-1155

4. Williams MD, Scoot MD. Neutropenic colitis: a continuing surgical challenge. British Journal of Surgery. 1997; 13. 1200-12005

5. David B Wilson, Aarati Rao, Monica Hulbert. Neutropenic enterocolitis as a presenting complication of acute lymphoblastic leukemia: An unusual case marked by delayed Perforation of the Descending Colon. Journal of Pediatric Surgery. 2004; 39: 27-30

6. MIcal Paul, Dafna Yahav, Abigail Fraser and Leonard Leibovici. Empirical antibiotic monotheraphy for febrile neutropenia: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2006; 176-189

7. Joanne B, James J, Murphy J, Ron Anderson and J. Fergall Magee. Neutropenic enterophaty: A 10 year review. Journal of Pediatric Surg. 1999; (34):1068-1071

8. Shamberger R, Weinstein H, Delorey M, Levey R. The Medical and surgical management of typhlitis in children whit acute non lymphocytic leukemia. Cancer. 2006; 57:603-609.

9. Sanberger R, Weinstein H, DelorayM, Levey R. The Medical and surgical management of typhlitis in children with acute non lymphocytic (myelogenous) leukemia. Cancer. 2006, 57:603-609