Pirrón LJA, Cárdenas VI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 121-126
Archivo PDF: 435.24 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Dar a conocer los principales hallazgos de la electronistagmografía (ENG) de pacientes con daño vestibular causado por fármacos ototóxicos sistémicos.
Diseño: Estudio clínico retrospectivo no experimental, longitudinal y de casos.
Material y método: Se realizó un muestreo no aleatorio en el cual se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de vestibulopatía por ototóxicos sistémicos a quienes se les habían realizado estudios de electronistagmografía entre diciembre de 2004 y diciembre de 2007 en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Juárez de México.
Resultados: Se estudiaron 48 casos. De acuerdo con la electronistagmografía, los parámetros más afectados fueron: las pruebas térmicas en 92.5%, el giro optovestibular en 90% y el giro vestibular puro en 90%. Los fármacos vinculados fueron: gentamicina (51.4% de los casos), cisplatino (25.7%), amikacina (20%) y rifampicina con isoniazida (R+H, 2.8%). En 7.5% de los pacientes, los hallazgos de la electronistagmografía fueron normales, a pesar del cuadro clínico positivo, mientras que en 5% se observaron alteraciones en un patrón distinto. La electronistagmografía fue anormal en 92.5% de los sujetos y normal en el 7.5% restante.
Conclusion: En este estudio, los principales hallazgos en la electronistagmografía fueron: giro optovestibular anormal, giro vestibular puro deprimido bilateral y pruebas térmicas con paresia canalicular bilateral. Este patrón se observó en 87.5% de los casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Bailey B. Head and neck surgery. Otolaryngology. 4th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2006;p:1917-1926,2201-2205,2295-2302.

2. Hinojosa R. Aminoglycoside ototoxicity: a human temporal bone study. Laryngoscope 2001;111:1797-1805.

3. Fee WE. Aminoglycoside ototoxicity in the human. Laryngoscope 1980;24:1-19.

4. Tange RA, Huizing EH. Hearing loss and inner ear changes in a patient suffering from severe gentamicin ototoxicity. Arch Otorhinolaryngol 1980;228:113-121.

5. Kahlmeter O, Dahlager JI. Aminoglycoside toxicity: a review of clinical studies between 1975-1982. J Antimicrob Chemother 1984;13(Suppl A):9-22.

6. Schwartz DWF, Tomilson RD. Physiology of the vestibular system. Neurotology. St. Louis: Mosby Year Book, 1994;p:59-98.

7. Haring RD, Simmons FB. Cerebellar defects detectable by electronystagmography calibration. Arch Otolaryngol 1973;98:14-17.

8. Rybak LP. Application of antioxidants and other agents to prevent cisplatin ototoxicity. Laryngoscope 1999;109:1740-1744.

9. Teter DL. The electronystagmography test battery and interpretation. Semin Hear 1983;4:11-21.

10. Grossman GE, Leigh RJ. Instability of gaze during locomotion in patients with deficient vestibular function. Ann Neurol 1990;27:528-532.

11. Rybak L. Furosemide ototoxicity: clinical and experimental aspects. Laryngoscope 1985;95(9)Suppl 1:1-14.

12. Rubin W, Norris CH. Electronystagmography (eng)-techique and significance. Laryngoscope 1966;76(5):961-970.

13. Black F. Vestibular reflex changes following aminoglycoside induced toxicity. Laryngoscope 1987;97(5):582-596.

14. Corvera Bernardelli J. Neurootología clínica. 2a ed. México: Salvat, 1990;p:76-153.