Pavón-León P, Gogeascoecbea- Trejo MC, Ramírez-Muro M, Landa-Ortiz V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 10-13
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RESUMEN

Objetivo. Evaluar la integración y el llenado del expediente clínico obstétrico en un hospital de ginecología y obstetricia con el fin de ofrecer información para la definición, de estrategias institucionales que contribuyan al mejoramiento de la calidad de la atención médica. Material y métodos. En un estudio transversal se tomó una muestra aleatoria de 1,200 expedientes clínicos de pacientes embarazadas atendidas durante el año de 1997. Resultados. El 85% de los expedientes evaluados estaban incompletos. Más del 50% de las historias clínicas y el 88% de los partogramas se encontraban incompletas. El principal motivo fue la falta de registro de los signos vitales. Conclusiones. Existen serias deficiencias en la elaboración de los expedientes clínicos que afectan la adecuada atención y seguimiento a los pacientes. Se debe intensificar la difusión de la Norma Oficial del expediente clínico y verificar su cumplimiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSAl-1998 del expediente clínico.

2. Hidalgo- Maldonado A, Aparicio-Rosas A, Cedillo-Naya M. Calidad de la atención médica en muerte perinatal. I. Rey Méd IMSS 1995; 33:161-66.

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5. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. El expediente clínico: documento de gran valor en la práctica médica. Rev CONAMED 1997;1 (2):23-29.

6. Fernández-Varela H. La conveniencia de la norma en la calidad del Expediente Clínico. Rev CONAMED 1997;2 (5):9-14.

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8. Norma Oficial Mexicana NOMO07-SSA2-1993, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido.