Pavón-León P, Gogeascoecbea- Trejo MC, Ramírez-Muro M, Landa-Ortiz V

Language: Spanish
References: 8
Page: 10-13
PDF size: 98.23 Kb.

ABSTRACT

Objective. To evaluate the elements that integrate the obstetric clinical record in an obstetrics and gynecology hospital with the purpose of offering information for the definition of institutional strategies that contribute to the improvement of the quality of the medical attention. Material and methods. In a cross-sectional study was selected a random sample of 1,200 clinical records of pregnant patients assisted during the year of 1997. Results. 85% of the evaluated clinical records was incomplete. More than 50% of the clinical histories they were incomplete and 88% of the partograms, mainly the vital signs were omitted. Conclusions. Serious deficiencies exist in the elaboration of the clinical records that affect the appropriate attention and pursuit to the patients.

REFERENCES

1. Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSAl-1998 del expediente clínico.

2. Hidalgo- Maldonado A, Aparicio-Rosas A, Cedillo-Naya M. Calidad de la atención médica en muerte perinatal. I. Rey Méd IMSS 1995; 33:161-66.

3. Ugarte-Arce J. Mortalidad materna hospitalaria en la ciudad de Oruro. Rev Volví Ginecol Obstet 1994;17 (2/3):53-8.

4. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. El expediente clínico y el consentimiento bajo información. Rev CONAMED 1997;1 (3):17-20.

5. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. El expediente clínico: documento de gran valor en la práctica médica. Rev CONAMED 1997;1 (2):23-29.

6. Fernández-Varela H. La conveniencia de la norma en la calidad del Expediente Clínico. Rev CONAMED 1997;2 (5):9-14.

7. Barreto-Penié J. La historia clínica: documento científico del médico . Ateneo 2000;1(1):50-5.

8. Norma Oficial Mexicana NOMO07-SSA2-1993, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido.