Rodríguez-Hernández DM, Villalpando-Gómez Y, De la Cerda-Trujillo LF, Rocha-Muñoz AD, Fuentes-González C, Moreno-Sandoval IV, Castro-Contreras U, Salazar-Páramo M, González-López L, Gámez-Nava JI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 14-19
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RESUMEN

Introducción: Espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta esqueleto axial y puede desarrollar anquilosis. Se asocia a fracturas vertebrales por osteoporosis. En México hay poca información respecto a prevalencia de densidad mineral ósea (DMO) baja y osteoporosis en EA. Objetivo: Evaluar la frecuencia de densidad mineral ósea baja y osteoporosis en EA. Material y métodos: Transversal comparativo. Se identificaron 72 pacientes con EA comparándolos a 59 personas clínicamente sanas de similar rango de edad y sexo. En ambos grupos se realizó medición de DMO mediante DEXA en 3 regiones: cuello femoral, columna lumbar y radio 33%. Análisis χ² para comparar proporciones y U de Mann-Whitney para comparar medianas. Resultados: En radio 33% se observó DMO baja en EA en 26% de pacientes comparados a 12% de personas clínicamente sanas (p = 0.03). En cuello femoral se observó DMO baja en 29% de EA comparado a 19% en personas clínicamente sanas (p = 0.2) y en columna 28 vs 25% (p = 0.10). Osteoporosis en cualquiera de las regiones se observó en 10% de EA en comparación con 2% en controles (p = 0.05). Conclusiones: La presencia de DMO baja en EA es mayor que en controles, favoreciendo un deterioro estructural óseo e incrementando riesgo de fracturas osteoporóticas, por lo que su detección precoz y el empleo de terapéutica eficaz disminuirá las probabilidades de este evento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Khan MA. Ankylosing spondylitis: Clinical aspects. Oxford. Oxford University Press 1998; 27: 40.

2. Morales-Romero J, Cázares-Méndez JM, Gámez-Nava JI, Triano-Páez M, Villa-Manzano AI, López-Olivo MA, Rodríguez-Arreola VE, González-López L. La atención médica en reumatología en un hospital de segundo nivel de atención. Reumatol Clin 2006; 1: 87-94.

3. François RJ, Eulderink F, Bywaters EG. Commented glossary for rheumatic spinal diseases, based on pathology. Ann Rheum Dis 1995; 54: 615-25.

4. Maksymowych WP. Ankylosing spondylitis-at the interface of bone and cartilage. J Rheumatol 2000; 27: 2295-3001.

5. Khan MA. Update on spondyloarthropathies. Ann Intern Med 2002; 136: 896-907.

6. Calin A, Mackay K, Santos H, Brophy S. A new dimension to outcome: application of the bath ankylosing spondylitis radiology index. J Rheumatol 1999; 26: 988-92.

7. Bosse D. Clinical vertebral fractures in patients with ankylosing spondylitis. The Journal of Rheumatology 2004; 31: 10.

8. Mitra D. The prevalence of vertebral fractures in mild ankylosing spondylitis and their relationship to bone mineral density. Rheumatology 2000; 39: 85-89.

9. Ralston SH, Urquhart GD, Brzeski M, Sturrock RD. A new method for the radiological assessment of vertebral squaring in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1992; 51(3): 330-3.

10. Ward MM. Predictors of the progression of functional disability in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2002; 29: 1420–05.

11. Capaci K et al. Bone mineral density in mild and advanced ankylosing spondylitis. Yonsei Medical Journal 2003; 44: 379-384.

12. Magraoui A et al. Osteoporosis and ankylosing spondylitis. Joint Bone Spin 2004: 291-295.

13. Gratacos J et al. Significant loss of bone mass in patients with early, active ankylosing spondylitis. Arthritis & Rheumatism 1999; 42: 2319-2324.