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2011, Número 2

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Rev Mex Urol 2011; 71 (2)


Diagnóstico de cáncer de próstata con biopsia guiada por ultrasonido transrectal con 12 fragmentos. Estudio comparativo entre dos regiones topográficas de la zona periférica

Carral-Valdéz RA, Hernández-González M, Carrasco-Gutiérrez R, Manzanilla-García HA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 68-74
Archivo PDF: 193.40 Kb.


RESUMEN

El cáncer de próstata es la principal neoplasia maligna en el hombre después de los 65 años en nuestro país y la segunda causa entre los 45 a 64 años. Desde 1989 se ha buscado el esquema de biopsia ideal que incremente la detección de cáncer y reduzca los resultados falsos negativos.
Métodos: Se realizó estudio trasversal analítico, en el periodo del 03 de abril de 2008 al 03 octubre de 2008. Fueron sometidos a biopsia transrectal de próstata 145 pacientes. Se incluyeron a pacientes con examen digital rectal sospechoso, APE mayor de 4 ng/mL, o APE menor de 4 ng/mL pero con tacto sospechoso, estas biopsias fueron realizadas por un solo médico. Se realizó el análisis de los resultados por rango de APE estratificándolos de la siguiente manera: menor de 4 ng/mL, de 4.1 a 10 ng/mL, de 10.1 a 20 ng/mL, 20.1 a 50 ng/mL y mayor de 50 ng/mL. Así también, se estratificó por volumen prostático menores de 50 cc y mayores de 50 cc. Se realizaron pruebas de estadística básica con pruebas de medias de tendencia central y dispersión.
Resultados: Se realizaron 145 biopsias transrectales de próstata guiadas por ultrasonido transrectal, se diagnosticaron 46 casos de cáncer de próstata, seis neoplasias intra-epiteliales de alto grado y 93 pacientes con padecimientos benignos. La detección global de cáncer fue de 31%.
El porcentaje diagnóstico global de cáncer en el grupo de sextantes laterales exclusivamente fue de 17.3% y en el grupo de sextantes estándar fue de 13%. Fue positivo a cáncer 71.7% con ambos sets.
Conclusiones: En nuestro estudio se demostró que las biopsias laterales incrementaban la detección de cáncer en 17% globalmente, pero también hubo incremento exclusivo con las biopsias estándar o tradicionales de 13%, aunque estos resultados no fueron estadísticamente significantes.
Por lo que podemos concluir en este estudio que las biopsias laterales y las biopsias estándar de la próstata, son imprescindibles en el diagnóstico de cáncer en pacientes con APE de 4.1 a 10 ng/mL.


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