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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2009, Número 4

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Rev Esp Med Quir 2009; 14 (4)


Detección de onda de contracción postsistólica positiva por Doppler tisular como indicador de enfermedad arterial coronaria

Meraza MAE, Aceves MR, Ixcamparij RC, Rodríguez MA, Jiménez VAS, Gutiérrez LR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 179-184
Archivo PDF: 189.09 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar la asociación entre la onda de contracción positiva postsistólica y la isquemia miocárdica en pacientes con angina crónica.
Métodos: se seleccionaron 21 pacientes, quienes se sometieron a mediciones por ecografía Doppler tisular en los segmentos basales y medios de la cara anterior, lateral, inferior y el tabique, obtenidos en las vistas de dos y cuatro cámaras (ocho puntos por paciente) en reposo. También se realizó ecocardiografía transtorácica estándar. Los pacientes se sometieron a medicina nuclear (talio 201), ecocardiograma con dobutamina y angiografía coronaria.
Resultados: se analizaron 168 segmentos del ventrículo izquierdo. En 85% de los casos se encontró la onda de contracción positiva postsistólica con duración de 80 a 240 mseg. En estos casos se confirmó la isquemia miocárdica mediante estudios no invasivos, y enfermedad coronaria por angiografía. La onda de contracción positiva postsistólica pronosticó la enfermedad coronaria significativa, con sensibilidad de 81 y especificidad de 31%.
Conclusiones: la onda de contracción positiva postsistólica detectada por Doppler tisular es un indicador útil de enfermedad coronaria en pacientes con movilidad ventricular normal y dolor torácico.


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