Jiménez-Urueta PS, Alvarado-García R, Gallego GJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 43-46
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RESUMEN

Objetivo. Informar la experiencia de 11 pacientes tratados por invaginación intestinal íleo-ileal y colo-cólica, durante un periodo de 21 años, de 1978 a 1999. Material y Métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo. Se analizan; edad, sexo, tiempo de evolución, cuadro clínico, estudios de laboratorio y gabinete, diagnostico preoperatorio, tipo de cirugía, extensión de la resección, anomalías congénitas agregadas. Resultados. De los 68 pacientes con invaginación intestinal, 11 (16%) la presentó en segmentos poco comunes: de localización íleo-ileal 10 y colo-cólicas 1 (1.4%). El paciente de menor edad fue de dos meses y el mayor de 11 años. El tiempo de evolución fue mayor de 24 horas en 10 casos (91%). El vómito fue el síntoma común en 8, dolor en 6, fiebre en 4. El tipo de cirugía fue resección intestinal con anastomosis terminoterminal en 8 casos (72.7%). Solo dos pacientes presentaron complicaciones, uno se reinvaginó y el otro presentó un cuadro de suboclusión intestinal. Discusión. El tiempo de evolución es mayor de 24 horas en un alto porcentaje de casos (90%), explicando por baja sospecha diagnóstica y cuadro clínico que sugiere de primera instancia complicación quirúrgica de proceso infeccioso intestinal y/o apendicitis. Depende de un buen manejo médico inicial, del segmento intestinal resecado y cuidados postoperatorios adecuados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. David LC, Vidal R. Surgical implications of Henoch-Schonlein púrpura. J Pediat Sur; 1990; 25: 742-43

2. Cruz MF Alfonso AM, Andrade VW. Invaginación intestinal-Hospital pediátrico de Coimbra. An Esp Pediatr 1991: 37: 200-204

3. Stringer MD, Pablot SM, Bereton RJ. Pediatric intussusception. Br J Surg 1992; 79: 867-76

4. Martinez-Fontanilla LA Haase GM et al. Surgical complications in Henoch-Schonlein púrpura. J Pediatr Sur 1984; 19: 424-235

5. Margarit Mallol J. Invaginación Intestinal Aguda: reducción hidrostática vs. Reducción neumática. Ann Esp pediatr 1993; 38:17-19

6. Shekhawat NS, Pronhakar G, Sinha DB. Nonischemic intussusception in childhood. J Pediatr Sur 1992: 27: 1433-5

7. Duarte VJC, Sainz CR, Ariza AFA, Hernandez-Peredo RG, Gutierrez UJA, Barraza R. Resección intestinal para tratar la necrosis debida a invaginación. Acta Pediatr Mex 1999, 20(6):284-9

8. Katz ME, Kolm P: Intussusception reduction 1991. An international survey of pediatric radiologist. Pediatr Radiol 1992; 22:318-22

9. Verschelden P, Filiatrault D, Garel L, Girgnon A et al: intrussusception in children: reliability of US in diagnosis prospective study. Radiology 1992;182:741-4

10. Couture A, Veyrac, Galifer RB, Armelin I Evaluation of abdominal pain in Henoch-Schonlein syndrome by higg frecuency ultrasound. Pediatr Radiol 1992; 22: 12-7

11. Shuh AJ. Colotomy with minimum for advanced irreductible intrussusception. J Pediatr Surg 1991: 26; 462-43

12. Zamir O, Hadari A, Arad I. Intussusceptions in the premature infant. Pediatr Surg Int. 1986;1:187-8