Vargas ÁAL, Moreno GR, Palacio VAF, Castro MA, Castañeda Rodríguez-Cabo A, Ayala AM, Martínez CME, Rupit SMJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 51-53
Archivo PDF: 41.97 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La colecistectomía acuscópica se realiza con instrumentos menores de 3 mm de diámetro y es aplicable a procedimientos de urgencia, sin complicaciones y con la ventaja de menor invasión. Material y métodos: Estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo en 105 pacientes operados por colecistitis litiásica crónica y agudizada por medio de colecistectomía acuscópica. Las variables a analizar: sexo, edad, cirugía electiva, de urgencia, conversión, tiempo quirúrgico, uso de drenaje, estancia intrahospitalaria y complicaciones. Resultados: Se realizaron 105 colecistectomías acuscópicas, 86 en mujeres y 19 en hombres, con relación 4:1. En 95 pacientes se realizó de forma electiva y en 10 de urgencia. El rango de edad fue de 21 a 75 años. Se realizó conversión a cirugía laparoscópica con 3 puertos en 7 pacientes. El tiempo quirúrgico fue de 30 a 120 minutos, con promedio de 55 minutos. No se presentaron casos de conversión a cirugía abierta, ni complicaciones. La estancia hospitalaria fue en promedio de dos días. Conclusiones: Los resultados que hemos obtenido han superado las expectativas en cuanto a tiempo de hospitalización y recuperación, dolor postoperatorio, aspecto estético y sobre todo una importante disminución en el costo, siendo un procedimiento ampliamente reproducible en unidades hospitalarias que dispongan de equipo laparoscópico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Elwood DR, MD. Cholecystitis. Surg Clin N Am 2008; 88: 1241-1252.

2. González RV, Marenco CCA, Chávez GA, González DS, Montalvo JE. Colecistectomía laparoscópica: resultados de la experiencia del Hospital General de México a nueve años de implementada. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 2002; 3: 71-73.

3. Ortega GM. Colecistectomía laparoscópica “avanzada” realizada con nudos intracorpóreos sin grapas. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 2003; 4: 88-93.

4. Ramírez AFJ, Rodríguez SI. Técnica de colecistectomía acuscópica con 2 puertos: Experiencia y resultados. Cirujano General 2008; 30: 191-196.

5. Vargas ÁAL, Cervantes RC, Palacio VF, Ayala AM, Castro MA, Galicia GT. Colecistectomía acuscópica con puertos de 10 mm, 5 mm y riendas percutáneas. Experiencia y descripción de la técnica. Cir Gen 2010; 32: 29-33.

6. Squirrell DM, Majeed AW, Troy G. A randomized, prospective, blinded comparison of post-operative pain, metabolic response, and perceived health after laparosopic and small incision cholecystectomy. Surgery 1998; 123: 485-95.

7. Cheah WK, Lenzi JE, So JB. Randomized trial of needlescopic versus laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2001; 88: 45-7.

8. Dávila ÁF, Jesús SRL Dávila ÁU, Montero PJJ, Dávila AU, Dávila ZMR, Alonso RJM, Lemus AJ. Sustitución de puertos por agujas percutáneas en cirugía endoscópica. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 2004; 4: 172-178.

9. Sarli L, Costi R, Sansebastiano G. Mini-laparoscopic cholecystectomy vs laparoscopic cholecystectomy. A matched case-control study. Surg Endosc 2001; 15: 614-618.

10. Dávila ÁF, Jesús SR, Dávila ÁU y cols. Colecistectomía laparoscópica con puerto-instrumento de 3.5 mm. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 2006; 7: 19-26.