2012, Número 1
Ortho-tips 2012; 8 (1)
Síndrome de la salida torácica neurogénica. Revisión etiopatológica. Serie de casos
Reynoso CR
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 37-48
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RESUMEN
La definición de salida torácica (SST) se establece al espacio virtual en forma de embudo, que conduce las estructuras nerviosas y vasculares en su camino hacia la extremidad superior. La incidencia de una costilla cervical parcial o total es de hasta 1% en la población, pero sólo desarrollan síntomas 10% de estos casos.El SST se presenta en mujeres 3 veces más que en hombres, en el rango entre los 30 a 45 años principalmente. El espectro semiológico fundamentalmente es neuropático y no vascular como tal, la estructuración de los signos y síntomas se consolida durante un periodo largo de tiempo de 2 y medio años promedio. La irradiación dolorosa típica de la salida torácica, conocida también como neuralgia cervicobraquial es el primero de sus síntomas cardinales y depende de la estructura nerviosa comprimida. Para hacer el diagnóstico se debe registrar la progresión de los síntomas no basta para ser concluyente en el diagnóstico, el cual requiere descartar otras patologías. La presencia de costilla cervical parcial y/o mega apófisis transversa C7 se asocia a variantes musculares o bandas constrictivas. El tratamiento inicia con rehabilitación mientras se afianza el diagnóstico (relajantes musculares, relajación de la masa de escalenos, deslizamiento del plexo braquial, ultrasonido, calor, fortalecimiento de musculatura interescapular, AINES). Los 53 pacientes de la serie quirúrgica fueron intervenidos debido a pobre respuesta al manejo de rehabilitación y alteración importante de sus actividades cotidianas y laborales.
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