Motta-Ramírez GA, Alonso-Blancas É, González-Merino LI, Montero MJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 157-164
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RESUMEN

Introducción. Las indicaciones de la tomografía computada multidetector incluyen la evaluación del síndrome de obstrucción intestinal y, aunque la hernia interna representa menos de 1% de los casos de hernias abdominales, es condicionante de 5.8% de los síndromes de obstrucción intestinal.
Objetivos. Reconocer a la tomografía computada multidetector en la evaluación inicial o subsecuente del síndrome de obstrucción intestinal con énfasis en la identificación de los signos que permitan reconocer, preoperatoriamente, a las hernias internas; incluso a aquellas que no se presenta con síndrome de obstrucción intestinal.
Material y métodos. De agosto de 2005 a junio de 2011 se incluyeron pacientes a los que por indicación y diagnóstico clínico de síndrome de obstrucción intestinal se les realizó tomografía computada multidetector utilizando protocolo intrainstitucional, con reconstrucciones en 3D, proyección de máxima intensidad y reconstrucción multiplanar para reconocer los hallazgos con la identificación de la hernia interna.
Resultados. El universo de pacientes incluyó 31 pacientes (13 hombres [42%], 18 mujeres [58%] con rango de edad entre 9 y 84 años [promedio 62 años]). Con base en el antecedente quirúrgico y la identificación de hernia interna por cirugía se demostró que 6 pacientes (19%) correspondían a hernia interna del tipo adquirida (1 pericecal, 2 transmesentéricas, 2 paraduodenales y 1 del espacio de Petersen) y que en 6 pacientes (19%) la hernia interna fue constitucional (3 transmesentéricas, 2 paraduodenales y 1 paravesical). La hernia interna más comúnmente sospechada e identificada fue la hernia paraduodenal en 15 pacientes (48%) que fue corroborada quirúrgicamente en 4 pacientes (27%).
Conclusiones: La tomografía computada multidetector está indicada para el seguimiento e identificación del síndrome de obstrucción intestinal enfatizando que permite reconocer, preoperatoriamente, a las hernias internas, además del sitio, el tipo y la revisión del estado vascular de las asas, su contenido y la detección de complicaciones.

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