Graniel-Palafox LE, Guerrero-Avendaño G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 29-35
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RESUMEN

Introducción. La carcinomatosis peritoneal se define como la siembra e implantación de células neoplásicas en la cavidad peritoneal y representa un estadio avanzando de muchos tumores que se desarrollan en órganos abdominales y pélvicos. La carcinomatosis peritoneal puede y debe ser identificada por métodos de imagen seccional y la tomografía computarizada multidetector facilita su caracterización y orienta hacia el sitio primario.
Material y método. Se realizó estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de diciembre de 2010 a julio 2012. Se analizaron 52 estudios tomográficos abdominopélvicos con tomógrafo multicorte Siemens^® Sensation 64 Slice CT, así como con un tomógrafo Siemens^® Somatom Definition en fases simple y contrastada.
Resultados. Se revisaron 52 estudios de tomografía computada en pacientes con diagnóstico de neoplasia abdominal. Se encontraron 41 pacientes con ascitis maligna, 33 con pastel epiploico y 15 con extensión transligamentaria; en 5 pacientes se encontraron implantes subdiafragmáticos y en otros 2 tumores de Krukenberg.
Discusión. La tomografía computada multicorte, para el diagnóstico en pacientes con carcinomatosis peritoneal, tiene sensibilidad de 41 a 93% y especificad de 78 a 96%. Entre 15 y 50% de los pacientes con cáncer desarrollan ascitis. Los cánceres de ovario, mama, endometrio, colon, estómago, páncreas y bronquios son los que presentan la incidencia más alta. La diseminación transligamentaria y el pastel epiploico ocurren debido a la estrecha contigüidad del tumor primario con los omentos menor y mayor y por sus diferentes ligamentos de sostén, al igual que por la siembra a través del líquido peritoneal.
Conclusiones. La carcinomatosis peritoneal representa un estadio avanzado de la mayoría de las neoplasias abdominales y los cánceres de ovario y gástrico son algunas de las más representativas. La tomografía computada multidetector tiene buenas sensibilidad y especificad para el diagnóstico de la carcinomatosis peritoneal dependiendo del estadio clínico de la enfermedad. Palabras clave: implantación metastásica, carcinomatosis peritoneal, tomografía computada.

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