Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año 2013, No. 1


Mendoza-Romo MÁ, Ramírez-Arriola MC, Velasco-Chávez JF, Nieva-de Jesús RN, Rodríguez-Pérez CV, Valdez-Jiménez LÁ
Sensibilidad y especificidad de un modelo de utilidad para la detección de neuropatía diabética
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2013; 51 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 34-41
Archivo PDF: 279.83 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: conocer si un modelo de utilidad puede ser usado con aceptable sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de neuropatía diabética periférica.
Métodos: estudio transversal y muestreo no probabilístico de 381 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, con pie diabético de riesgo. Para determinar la NDP se evaluó la sensación protectora en 10 sitios del pie y el diagnóstico fue positivo si había tres o más puntos con insensibilidad al toque de la piel con el monofilamento de Semmes-Weinstein. Esto se comparó con el monofilamento modelo de utilidad (MMU). La metodología para la aplicación fue la misma para ambos.
Resultados: edad de 62 años, 11 años de evolución de la diabetes, índice de masa corporal de 29 kg/m2, glucosa de 129 mg/dL (78-264 mg/dL). El modelo tuvo sensibilidad de 73.68 %, especificidad de 97.67 %, valor predictivo positivo de 77.78 %, valor predictivo negativo de 97.10 %, cociente de probabilidad positiva de 31.59 y cociente de probabilidad negativa de 0.27.
Conclusión: actualmente los dispositivos de diagnóstico para pérdida sensorial táctil no son de fácil acceso en nuestro país, por lo que los resultados de esta investigación harán que el diagnóstico con el MMU sea oportuno, de bajo costo y de fácil acceso.


Palabras clave: neuropatías diabéticas, pie diabético, técnicas y procedimientos diagnósticos, sensibilidad y especificidad.


REFERENCIAS

  1. Tan LS. The clinical use of the 10g monofilament and its limitations: a review. Diabetes Res Clin Pract. 2010;90(1):1-7. Epub 2010/07/27.

  2. World Healt Organization. Diabetes fact sheet. [Consultado el 19 julio del 2011]. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312en/

  3. Wu SC, Driver VR, Wrobel JS, Armstrong DG. Foot ulcers in the diabetic patient, prevention and treatment. Vasc Health Risk Manag. 2007;3(1):65-76.

  4. Dros J, Wewerinke A, Bindels PJ, van Weert HC. Accuracy of monofilament testing to diagnose peripheral neuropathy: a systematic review. Ann Fam Med. 2009;7(6):555-8.

  5. Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet. 2005;366(9498):1719-24.

  6. Valk GD, Kriegsman DM, Assendelft WJ. Patient education for preventing diabetic foot ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(1):CD001488.

  7. Mendoza-Romo M, Ramírez-Arriola M. Abordaje multidisciplinario del pie diabético. Rev Endocrinol Nutr. 2005;13(4):165-79.

  8. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005;293(2):217-28.

  9. Feno Y, Schlosser FJ, Sumpio BE. The Semmes Weinstein monofilament examination is a Significant predictor of the risk or foot ulceration and amputation in patients with diabetes mellitus. J Vasc Surg. 2011;53(1):220-6 e1-5. Epub 2010 Aug 8.

  10. Jayaprakash P, Bhansali A, Bhansali S, Dutta P, Anantharaman R, Shanmugasundar G. et al. Validation of bedside methods in evaluation ol diabetic peripheral neuropathy. lndian J Med Res. 2011; 133(6):645-9.

  11. Pham H, Armstrong DG, Harvey C, Harkless LB, et al Screening techniques to identify people at high risk for diabetic foot ulceration: a prospective multicenter trial Diabetes Care. 2000;23(5):606-11.

  12. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2011. Diabetes Care. 2011;34 Suppl 1:S11-61.

  13. Norma oficial mexicana NOM-015-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus en la atención primaria. Disponible en http://www.salud.gob.mx/unidades/cdiLnom015ssa.24html

  14. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guia de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. México: IMSS; 2009.

  15. Lee S, Kim H, Choi S, Park Y, Kim Y, Cho B. Clinical usefulness of the two-site Semmes-Weinstein monofilament test for detecting diabetic peripheral neuropathy. J Korean Med Sci. 2003;18(1):103-7.

  16. Booth J, Young MJ. Differences in the performance of commercially available 10-g monofilaments. Diabetes care. 2000;23(7):984-8.

  17. Mayfield JA, Sugarman JR. The use of the Semmes- Weinstein monofilament and other threshold tests for preventing foot ulceration and amputation in persons with diabetes. J Fam Pract. 2000;49(11 Suppl):S17-29.

  18. Armstrong DG. The 10-g monofilament: the diagnostic divining rod for the diabetic foot? Diabetes care. 2000;23(7):887.

  19. Ministerio de Sanidad y Consumo. Guía de práctica clínica sobre diabetes tipo 2. España: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.



>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año2013, No. 1
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019