de la Torre GDM, Ortiz RF, González HFJ, Aguilar AMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 29-31
Archivo PDF: 131.78 Kb.

RESUMEN

Objetivo. El objetivo del tratamiento consiste en mejorar al máximo la calidad de vida del paciente no pretende agregar años a la vida, sino vida a los años. Material y métodos. Se estudiaron 80 pacientes con metástasis a la columna vertebral en el Hospital Juárez de México en 11 años en pacientes de 60 años de edad promedio, el nivel afectado es región torácica 70%, región lumbar 20% y cervical 10%. Se evaluó la discapacidad por el índice de Oswestry. Resultados. Los pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente fue por inestabilidad vertebral por fractura en terreno patológico, compresión medular, que ocasiona dolor intenso y discapacidad, de acuerdo con la escala de Oswestry de 50 a 60% en el postoperatorio inmediato mejoraron a 15% y en un lapso de cinco meses al 7%, y sólo un total de siete pacientes continuó con 20% por descuido en el tratamiento. Conclusiones. El tratamiento de los tumores metastásicos hacia la columna vertebral que no ocasionan inestabilidad ni compromiso neurológico se trata con radio y quimioterapia dependiendo el tipo de tumor, y sólo los pacientes que tienen inestabilidad vertebral, discapacidad y compromiso neurológico serán tratados quirúrgicamente más radio y quimioterapia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rosenthal HG. Outcome analysis of corporectomy without posterior instrumentation in KLB. Brown complication of limb salvage. Montreal: ISOLS Publication; 1991, p. 359-63.

2. Tomita K. Total in bloc spondylectomy for solitary spinal metastasis. 1994; 18: 291-8.

3. Harrington KD. The use of methylmethacrylate for vertebralbody replacement and anterior stabilization of pathological fracture. Dislocations of the spine due to metastatic malignant disease. J Bone Joint Surg 1981; 63: 36-46.

4. Kostuik JP. Spinal stabilization of vertebral column tumors. Spine 1987; 13(3): 250-6.

5. Magerl F, Coscia MF. Total posterior vertebrectomy of the thoracic or lumbar spine. Clin Orthop Rel Res 1988; 232: 62-9.

6. Siegal T, Tiqua P. Vertebral body resection for epidural compression by malignant tumors. J Bone Joint Surg 1985; 67- A(3): 379-81.

7. Turner PL, Prince HG. Surgery for malignant extradural tumors of the spine. J Bone Joint Surg 1988; 70-B: 451-6.

8. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. Spine 1983; 8: 817-31.

9. Frankel HL. The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 1969; 7: 179-92.

10. Loquet E, Thibaut R. Surgical treatment of spinal metastasis. Acta Orthop Belg 1993; 59(Suppl. I).