Guerra-Meza CI, Ramírez-Aguilar M, Ávila-Armendáriz JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 127-131
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RESUMEN

Se ha observado que con el uso de sirolimús (rapamicina) como inmunodepresor en el trasplante de hígado también se han incrementado las neumonitis intersticiales inexplicables. La neumonitis ocurre después de la retirada del fármaco pero también se ha manifestado después de la simple reducción de la dosis. Presentamos el caso de una mujer de 56 años, con antecedente de trasplante hepático, con tos no productiva seguida de disnea progresiva hasta volverse disnea en reposo; sin fiebre. En la tomografía de tórax de alta resolución se observaron extensos infiltrados en forma de vidrio despulido distribuidos en forma de parches, en ambos campos, con predominio en la periferia de ambos pulmones y acompañados de engrosamiento de los septos interlobulillares. Se realizó broncoscopia con toma de biopsia transbronquial y el diagnóstico histopatológico fue: daño difuso del ácino pulmonar con hiperplasia de epitelio tipo II y formación de tapones fibrosos en los conductos alveolares concordantes con bronquiolitis obliterante inductora de neumonía.

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