Medina CA, Reséndiz A, Pozos E, Gómez T, Guerrero N, Nieto L, Castillo E, Almanza A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 225-230
Archivo PDF: 139.55 Kb.

RESUMEN

Las fracturas inestables del anillo pélvico representan una lesión severa y se asocian con una alta morbi-mortalidad, hay reportes que avalan limitaciones funcionales a largo plazo. Material y métodos. Estudio prospectivo, transversal y descriptivo de 35 pacientes, todos con lesiones tipo B de la clasificación de Tile/AO, los 35 fueron manejados mediante reducción abierta y fijación interna por vía anterior analizando su evolución a las 24 semanas de postoperados. Resultados. Veintiocho hombres y 7 mujeres, media de 32 años, siendo el trauma de alta energía la causa principal. La inestabilidad rotacional encontrada fue la siguiente: 26 con lesiones tipo B1, 4 con lesiones B2 y 5 tipo B3. Se evaluó el dolor, la marcha y la fuerza muscular siendo la recuperación aceptable. Cuatro pacientes se infectaron y 8 presentaron lesión de la raíz de L5, con recuperación a las 24 semanas posteriores a la cirugía. Discusión. El manejo con un equipo interdisciplinario en el trauma pélvico reduce la morbi-mortalidad. Se recomienda estabilizar la lesión de la articulación y la sínfisis del pubis en forma temprana mediante manejo quirúrgico definitivo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Campbell’s operative Orthopaedics. 10 edit.: S. Terry Canale; Mosby Year Book, INC. 2003.

2. Daniel’s SL: Pruebas funcionales. Técnicas manuales de exploración. Edit. Interamericana, tercera edición, México, 1973.

3. Letournel E: Pelvic Fractures. Injury 1978; 10(2): 145-148.

4. Matta JM, Saucedo T: Internal fixation of pelvic ring fractures. Clin Orthop 1989; 242: 83.

5. Simpson LA, et al: Anterior approach and stabilization of the disrupted sacroiliac joint. J Trauma 1987; 27(12): 1332-9.

6. Symposiums. Internal Fixation of Unstable Pelvic Ring Fractures. J Bone Joint Surg British 1997; 79-B(25) Supplement: 224.

7. Dickinson D, Lifeso R, McBroom R, Tile M: Disruptions of the pelvic ring. J Bone Joint Surg 1982; 64B(5): 635.

8. Holdsworth FW: Dislocation and fracture dislocation of the pelvis. J Bone Joint Surg 1948; 30B: 461.

9. Skeletal Trauma. Fractures Dislocations and Ligamentous Injuries; Browner, Jupiter, Levine, Trafton: W.B. Saunders Company. 1998.

10. Tile M: Pelvic ring fractures: should they be fixed? J Bone Joint Surg 1988; 70(1): 1-12.

11. Van der Bosch EW, Van der Kleyn, Hogervorst M, Van Vugt AB: Functional outcome of internal fixation for pelvic ring fractures. J Trauma 1999; 47(2): 365-371.

12. Hoppenfeld S, de Boer P: Surgical Exposures in Orthopaedics.

13. Thorensen BO, Atho A, Ekeland A, et al: Interlocking intramedullary nailing in femoral shaft fractures. J Bone Joint Surg 1985; 67(9) 1313-20.

14. Colchero RF, Olvera BJ: La consolidación de las fracturas. Su fisiología y otros datos de importancia. Rev Med IMSS 1983; 21: 374.

15. Letournel E: Fractures of the cotyloid cavite, study of a series of 75 cases. J Chronic Dis 1961; 82: 47-87.

16. Letournel E: The treatment of acetabular fractures through the ilioinguinal approach. Clin Orthop Relat Res 1993; (292): 62-76.

17. Leighton RK, Wadell JP: Techniques for reduction and posterior fixation through the anterior approach. Clin Orthop Relat Res 1996; (329): 115-120.