Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2005, No. 3


Perea CRA, Mendoza VCA, García LI
Fisura anal: Experiencia de 10 años
Cir Gen 2005; 27 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 213-217
Archivo PDF: 52.01 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo:Evaluar la experiencia en el manejo médico-quirúrgico de la fisura anal.
Sede:Práctica privada.
Pacientes y métodos:Se revisaron los expedientes de 226 pacientes con diagnóstico de fisura anal en el periodo comprendido entre enero de 1994 a mayo de 2004. Se dividieron en dos grupo: Grupo 1: 130 pacientes con fisura anal aguda y Grupo 2: 96 pacientes con fisura anal crónica. Se valoró localización de la fisura, sintomatología, tipo de tratamiento y complicaciones.
Análisis estadístico:Medidas de tendencia central y chi cuadrada.
Resultados:El grupo 1 recibió tratamiento médico de primera línea, en 124 pacientes (95%) y 6 pacientes (5%) se le inició manejo médico de segunda línea. El grupo 2 recibió tratamiento quirúrgico, en 91 pacientes (95%) y 5 pacientes (5%) iniciaron manejo médico de segunda línea. En el grupo 1, ocho pacientes presentaron falla al manejo de primera línea y en el grupo 2, un paciente abandonó el tratamiento de segunda línea por reacciones secundarias. De los pacientes sometidos a cirugía sólo el 3.8% presentó complicaciones que se resolvieron favorablemente y no hubo recurrencias.
Conclusión:La fisura anal aguda responde adecuadamente al tratamiento médico en sus diferentes modalidades en un periodo de 8 días. La fisura anal crónica puede tratarse con medicamentos que disminuyen la hipertonía del esfínter anal; pero la esfinterotomía es superior a cualquier tratamiento.


Palabras clave: Fisura anal, fisurectomía, anal, hipertonía.


REFERENCIAS

  1. Notaras MJ. Fisura anal y estenosis. Clin Quir Norte Am 1988; 6: 1571-86.

  2. Lund JN, Scholefield JH. Aetiology and treatment of anal fissure. Br J Surg 1996; 83: 1335-44.

  3. Vargas DA, Westermen GC. Fisura anal. En: Vargas Domínguez A. Gastroenterología 1989. Interamericana, México. 292-5.

  4. Jensen SL. Treatment of first episodes of acute anal fissure: prospective randomized study of lignocaine ointment versus hydrocortisone ointment or warm sitz baths plus-bran. BMJ 1986; 70: 1167-9.

  5. Nelson RL. Operative procedures for fissure in ano. Cochrane-Database Syst Rev 2001; 3: CD002199.

  6. Jensen SL. Diet and other risk factors for fissure-in-ano. Prospective case control study. Dis Colon Rectum 1988; 31: 770-3.

  7. Jensen SL. Maintenance therapy with unprocessed bran in the prevention of acute anal fissure recurrence. JR Soc Med 1987; 80: 296-8.

  8. Bacher H, Mischinger HS, Wergartren G, Cerwenka H, El-Shabrawi A, Pfeifer J, et al. Local nitroglycerin for treatment of anal fissures: an alternative to lateral sphincterotomy? Dis Colon Rectum 1997; 40: 840-5.

  9. Antropoli C, Perroti P, Rubino M, Martino A, DE Stefano G, Migliore G, et al. Nifedipone for local use in conservative treatment of anal fissure: preliminary results of multicenter study. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1011-5.

  10. Loder PB, Kamm MA, Nichols RJ, Phillips RK. Reversible chemical sphincterotomy by local application of glyceryl trinitrate. Br J Surg 1994; 81: 1386-9.

  11. Altamore DF, Rinaldi M, Milito G, Arcana F, Nardelli N, et al. Glyceryl trinitrate for chronic anal fissure-healing or headache? Results of multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Dis Colon Rectum 2000; 43: 174-9.

  12. Zuberi BF, Rajput MR, Abro H, Shaikh SA. A randomized trial of glyceryl trinitrateointment and nitroglycerin path in healing of anal fissures. Int J Colorectal Dis 2000; 15: 243-5.

  13. Neslon RL. Meta-analysis of operative techniques for fissure-in-ano. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1424-8.

  14. 14.- Arroyo A, Pérez F, Serrano P, Candela F, Calpena R. Open versus closed lateral sphincterotomy performed as an outpatient procedure under local anesthesia for chronic anal fissure: prospective randomized study of clinical and manometric longterm results. J Am Coll Surg 2004; 199: 361-7.



>Revistas >Cirujano General >Año2005, No. 3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019