Romero-Gutiérrez G, Herrera-Coria J, Ruiz-Treviño AS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 510-515
Archivo PDF: 66.79 Kb.

RESUMEN

Introducción: el oligohidramnios en ocasiones se asocia a mala evolución perinatal. El objetivo fue determinar la asociación de la flujometría Doppler con la evolución perinatal en pacientes con oligohidramnios.
Métodos: se realizó un estudio transversal en el que se analizaron 130 pacientes con embarazo de 30 a 41 semanas con oligohidramnios; se comparó la medición del índice de resistencia de la arteria umbilical por flujometría Doppler y la medición del líquido amniótico. Se hizo un seguimiento postnatal en el que se registró el Apgar y si los pacientes ameritaron cuidados especiales. Se utilizó estadística descriptiva y se calculó la sensibilidad, especificidad, exactitud y los valores predictivos de las pruebas.
Resultados: para el oligohidramnios en muerte perinatal se obtuvo sensibilidad, especificidad y exactitud de 100, 0 y 50 %; y para Apgar de 0, 0 y 0 %, respectivamente. El índice de resistencia de la arteria umbilical referente a la muerte perinatal tuvo sensibilidad, especificidad y exactitud de 100, 96 y 98 %, en tanto que en el Apgar los valores fueron de 0, 95 y 47.5 %, respectivamente.
Conclusiones: la flujometría Doppler de la arteria umbilical mostró mayor sensibilidad, especifi cidad y exactitud que la medición del oligohidramnios y la prieba de Apgar para diagnosticar muerte perinatal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kalache KD, Dückelmann AM. Doppler in obstetrics: beyond the umbilical artery. Clin Obstet Gynecol. 2012; 55(1):288-95.

2. Sherer DM. A review of amniotic fl uid dynamics and the enigma of isolated oligohydramnios. Am J Perinatol. 2002;19(5):253-66.

3. Locatelli A, Vergani P, Toso L, Verderio M, Pezzullo JC, Ghidini A. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in uncomplicated term pregnancies. Arch Gynecol Obstet. 2004;269(2):130-3.

4. Petrozella LN, Dashe JS, McIntire DD, Leveno KJ. Clinical signifi cance of borderline amniotic fl uid index and oligohydramnios in preterm pregnancy. Obstet Gynecol. 2011;117(6):338-42.

5. Vink J, Hickey K, Ghidini A, Deering S, Mora A, Poggi S. Earlier gestational age at ultrasound evaluation predicts adverse neonatal outcomes in the preterm appropriate-for-gestational-age fetus with idiopathic oligohydramnios. Am J Perinatol. 2009;26(1):21-5.

6. Phelan JP, Ahn MO, Smith CV, Rutherford SE, Anderson E. Amniotic fl uid index measurements during pregnancy. J Reprod Med. 1987;32(8):601-4.

7. Alfirevic Z, Stampalija T, Gyte GM. Fetal and umbilical Doppler ultrasound in high-risk pregnancies. Cochrane Database of Syst Rev. 2010;1: CD007529

8. Lombardi SJ, Rosemond R, Ball R, Entman SS, Boehm FH. Umbilical artery velocimetry as a predictor of adverse outcome in pregnancies complicated by oligohydramnios. Obstet Gynecol. 1989;74(3):338-41.

9. Carroll BC, Bruner JP. Umbilical artery Doppler velocimetry in pregnancies complicated by oligohydramnios. J Reprod Med. 2000;45(7):562-6.

10. Guerrero CMA, Romero GG, Molina RR, Guzmán MG. Correlación entre la fl ujometría Doppler de la arteria cerebral media/umbilical y la prueba sin estrés como métodos de vigilancia fetal antes del parto. Ginecol Obstet Mex. 2007;75(4):193-9.

11. Romero-Gutiérrez G, Ramírez-Hernández GL, Molina-Rodríguez RR, Ponce-Ponce de León AL, Cortés-Salim P. Valor predictivo de la fl ujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media con los resultados perinatales en fetos con restricción del crecimiento intrauterino. Ginecol Obstet Mex. 2009;77(1):19-25.

12. Melamed N, Pardo J, Milstein R, Chen R, Hod M, Yogev Y. Perinatal outcome in pregnancies complicated by isolated oligohydramnios diagnosed before 37 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(3):241.e1-6.

13. Romero AJF, Ramos LJC, Rivera VP, Álvarez JG, Molina PCJ. Velocimetría Doppler de la arteria umbilical y resultado perinatal adverso en preeclampsia severa. Ginecol Obstet Mex. 2008;76(8):440-9.

14. Munn MB. Management of oligohydramnios in pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(2):387-95.

15. Magann EF, Sandlin AT, Ounpraseuth ST. Amniotic fl uid and the clinical relevance of the sonographically estimated amniotic fl uid volume: oligohydramnios. J Ultrasound Med. 2011;30(11):1573-85.