Castillo-González DC, Machín-García S, Macías-Pérez I, Agramonte-Llanes O, González-Otero A, Serrano-Mirabal J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 204-210
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RESUMEN

La hemofilia es una enfermedad hemorrágica grave con gran heterogeneidad fenotípica. Los sangramientos músculo-articulares constituyen la manifestación clínica más frecuente y significativa por las secuelas crónicas que originan. Sin embargo, existen otros sitios de sangramiento menos reiterados que pueden ser graves e invalidantes, y la posibilidad de reconocerlos tempranamente evita las consecuencias adversas. Se presentan dos pacientes de edad pediátrica que acudieron al servicio de urgencias por eventos hemorrágicos en sitios poco usuales: mediastinal, pulmonar y de rectos anteriores. A todos se les realizó un diagnóstico temprano del proceso patológico basado en un interrogatorio y examen físico detallados, apoyado con estudios imagenológicos (radiografía y ultrasonido) que permitieron manejar estas hemorragias de forma adecuada con terapia sustitutiva oportuna, sin complicaciones ulteriores. De esta forma se evidencia que el diagnóstico precoz es elemento fundamental en el seguimiento de los pacientes con hemofilia para evitar complicaciones de esta enfermedad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Taillé C, Fartoukh M, Houël R, Kobeiter H, Rémy P, Lemaire F. Spontaneous Hemomediastinum Complicating Steroid-Induced Mediastinal Lipomatosis. Chest. 2001 Jul;120(1):311-3.

2. Gupta P, Guleria S, Sharma S. Mediastinal haematoma: a rare complication following insertion of central venous catheter. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2011 Oct-Dec;53(4):225-8.

3. Quero-Valenzuela F, Piedra-Fernández I, Sevilla-López S, Cueto-Ladrón de Guevara A. Spontaneous hemomediastinum and hemothorax after dissecting bronchial artery aneurysm. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Apr;12(4):619-21.

4. Ali HA, Lippmann M, Mundathaje U, Khaleeq G. Spontaneous hemothorax: a comprehensive review. Chest. 2008 Nov;134(5):1056-65.

5. Wilimas JA, Presbury G, Orenstein D, Dahl GV, Wang W, Dugdale M. Hemothorax and hemomediastinum in patients with hemophilia. Acta Haematol. 1985;73(3):176-8.

6. Selim B, Lane CR, Rubinowitz AN, Siner JM. Spontaneous hemothorax and recurrent hemoptysis in a 26-year-old man with skin lesions. Chest. 2010 Feb;137(2):480-3.

7. Rasaretnam R, Chanmugam D, Sivathasan C. Spontaneous haemothorax in a mildhaemophiliac. Thorax. 1976 Oct;31(5):601-4.

8. Ylmaz S, Oren H, Irken G, Atabay B, Duman M, Ylmaz E, et al. Life-threatening mediastinal-retroperitoneal hemorrhage in a child with moderate hemophilia A and high inhibitor titer: successful management with recombinant activated factor VII. J Pediatr Hematol Oncol. 2005 Jul;27(7):400-2.

9. Gidaris D, Economou M, Valeri R, Gombakis N, Athanasiou-Metaxa M. Successful treatment of a spontaneous haemothorax with recombinant factor VIIa in a haemophilic child with inhibitors. Hippokratia. 2010 Oct;14(4):289-90.

10. Alla V, Karnam SM, Kaushik M, Porter J. Spontaneous Rectus Sheath Hematoma. West J Emerg Med. Feb 2010;11(1):76–9.

11. Kocayigit I, Can Y, Sahinkus S, Aydın E, Vatan MB, KılıcH, et al. Spontaneous rectus sheath hematoma during rivaroxaban therapy. Indian J Pharmacol. 2014 May-Jun;46(3):339–40.

12. Galyfos G, Karantzikos G, Palogos K, Sianou A, Filis K, Kavouras N. Spontaneous rectus sheath hematoma in the elderly: an unusual case and update on proper management. Case Rep Emerg Med. 2014;2014:675678. doi: 10.1155/2014/675678.