Gómez CZ, Pérez MJJ, Panduro BJG, Fletes RVM, Vásquez GEM, Troyo SR, Cárdenas MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 591-595
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RESUMEN

Objetivo: demostrar la asociación entre factores de riesgo y hemoglobina glucosilada anormal detectada en mujeres en el puerperio inmediato.
Material y método: se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca durante un periodo de seis meses. Se determinaron la hemoglobina glucosilada y la glucosa en 160 mujeres, en ayuno, que hubieran tenido un embarazo ³ 28 semanas de gestación. Se identificó el significado epidemiológico de riesgo con la razón de momios e intervalo de confianza del 95%.
Resultados: la hemoglobina glucosilada anormal se asoció con mujeres solteras, separadas y divorciadas (p< 0.05); mayor frecuencia de cesáreas anteriores (RM: 2.78, IC 95%: 1.25-6.22), p = 0.006, y una proporción mayor de hijos con malformaciones congénitas (RM: 12, IC 95%: 1.38-104), p = 0.01. En los casos, 48% de las cesáreas se asoció con probable diabetes gestacional: (preeclampsia severa, eclampsia, macrosomía y embarazo pretérmino).
Conclusiones: es necesario detectar oportunamente los factores de riesgo de hemoglobina glucosilada anormal con el propósito de prevenir eventos secundarios, como las malformaciones congénitas y las complicaciones que inciden en la mayor frecuencia de cesáreas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arias F. Guía práctica para el embarazo y parto de alto riesgo. 2ª ed. Madrid: Mosby/Doyma, 1994;pp:284-303.

2. Forsbach G, González F, Vázquez J, et al. Morbilidad materna y fetal en un grupo de mujeres con diabetes gestacional. Ginecol Obstet Mex 1999;67:272-5.

3. Catalano P, Larraine H, Sacid B, Amini P, Satish C, Calan E. Longitudinal changes in glucose metabolism during pregnancy in obese women with normal glucose tolerance and gestational diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol 1999;180: 903-16.

4. Widness J, Schwartz H. Glycohemoglobin in postpartum women. Obstet Gynecol 1981;57:414-21.

5. Partida-Hernández G. Hemoglobina glucosilada (HbA1) en el embarazo. Ginec Obstet Mex 2000;68:420-4.

6. Chandalia H.B, Krishnaswamy P.R. Glycated hemoglobin. Diabetes 2002;83:1522-32.

7. Jovanovich L. The diabetic pregnancy: a clinical challenge. Symposium of the diabetes and pregnancy council. Proceedings of the 60th scientific sessions of the Am Diabetes Assoc; San Antonio Texas, 2000;June 2-11.

8. ACOG. Gestational Diabetes. Practice Bulletin No. 30. American College of Obstetricians and Gynecolgists. Obstet Gynecol 2001;98:525-38.

9. Fiorelli S, Cejudo E, Smith A. Diabetes mellitus en el embarazo. En: Alfaro H, editor. Complicaciones médicas en el embarazo. 2ª ed. México: Interamericana, 1996;p:149-57.