García-de la Torre JI, Aguirre-Ramos MA, Ramos-Alvarado AM, Villa-Ponce D, González-Cantú G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 112-121
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RESUMEN

Antecedentes: los miomas uterinos son los tumores ginecológicos más comunes y su prevalencia aumenta con la edad. Entre 20 y 50% de los casos pueden manifestar síntomas. La miomectomía es una alternativa para las mujeres que desean conservar su útero; sin embargo, implica mayor riesgo de pérdida sanguínea y tiempo operatorio. Desde el año 2000, la mayoría de los cirujanos aborda la miomatosis uterina mediante la combinación de oclusión de las arterias uterinas y miomectomía.
Caso Clínico: paciente de 24 años de edad, con antecedente de un parto prematuro, que inició su padecimiento después de sufrir sangrado uterino anormal y sangrado poscoital, concomitante con dolor abdominal intenso, opresivo, lancinante y aumento del volumen abdominal. En la exploración física se observó: abdomen globoso a expensas de un tumor que afectaba el hipogastrio y mesogastrio, doloroso a la palpación, móvil e indurado; exploración genital bimanual: útero francamente aumentado de tamaño, de 25 x 20 cm, doloroso a la palpación. Antes de efectuar la miomectomía se realizó exteriorización del útero y desarterialización de las arterias uterinas con la técnica de García-González, y ligadura de las arterias tubarias internas. El tumor se disecó sin complicaciones y el sangrado estimado fue de 100 cc. La ligadura de arterias uterinas es una técnica efectiva para disminuir la pérdida sanguínea transoperatoria, además de ser rápida, sencilla y conocida por el ginecólogo, cuyo fundamento teórico es que 90% de la irrigación del útero procede de las arterias uterinas.

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