2004, Número 2
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Rev Fac Med UNAM 2004; 47 (2)
Patrón de referencia y nivel de concordancia diagnóstica entre un servicio de reumatología y el primer y segundo nivel de atención médica en una zona metropolitana del D.F.
Cervera CH, Torres CV
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 55-57
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RESUMEN
El diagnóstico de pacientes con enfermedades reumáticas enviados por los médicos de atención primaria o secundaria, no coincide a menudo con el que se establece
en el servicio especializado de reumatología. Por ello pareció interesante hacer una revisión de la concordancia o falta de ella en un hospital de tercer nivel comparando
los diagnósticos de envío con los después establecidos, en un número grande de pacientes. En 407 expedientes revisados las discrepancias fueron altas, principalmente
por la poca frecuencia que en el primer nivel se piensa en osteoartritis (30%) en comparación con lo encontrado en el servicio especializado (60%). Además llama la atención
la frecuencia elevada que en el primer nivel se diagnostica artritis reumatoide (33%) en comparación con lo que se halla en el tercer nivel (7.6%). Como el tratamiento de esas
dos entidades puede diferir, las consecuencias serán serias y para remediar esa situación los AA recomiendan establecer cursos de actualización repetidos.
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