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>Revistas >Medicina Interna de México >Año 2016, No. 4


Ramírez-Palma A, Muñoz-Hernández E, Melchor-López A
Comparación de la administración de lactulosa y metronidazol vs lactulosa o metronidazol en el tratamiento de la encefalopatía hepática aguda
Med Int Mex 2016; 32 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 420-425
Archivo PDF: 628.08 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: la encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico. Se distingue por déficit motor y cognitivo de diversa gravedad; a pesar de ser un cuadro bien conocido, no hay evidencia definitiva del efecto de las medidas terapéuticas.
Objetivo: analizar si la administración combinada de lactulosa vía oral (VO) con metronidazol (intravenoso [IV] u oral) disminuye los días de estancia hospitalaria, en comparación con la administración de lactulosa o metronidazol como monoterapia.
Material y Método: estudio de cohorte retrospectivo. Se revisaron 60 expedientes de pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital General Xoco con diagnóstico de encefalopatía hepática grado II-IV de West Haven. Los pacientes se dividieron en tres grupos de acuerdo con el tipo de tratamiento prescrito. El análisis estadístico se realizó con el programa VassarStats; para las variables demográficas se utilizó moda, media y mediana. Se usó ANOVA para comparar las medias entre grupos.
Resultados: al correlacionar los días de estancia hospitalaria con el tipo de tratamiento administrado en los tres grupos se obtuvo un valor p=0.15. Se correlacionó el grado de encefalopatía hepática con el tratamieno administrado y los días de estancia hospitalaria; para pacientes con encefalopatía grado 2 se obtuvo un valor p=0.12 y para los pacientes grado 3, un valor p=0.03.
Conclusiones: el tipo de tratamiento administrado no influye en los días de estancia hospitalaria en los pacientes con encefalopatía hepática grado II; sin embargo, los pacientes con encefalopatía hepática grado III que reciben tratamiento dual metronidazol + lactulosa tienen menor tiempo de hospitalización.


Palabras clave: encefalopatía hepática, metronidazol, lactulosa.


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