Cano GMA, Lilia Castillo Martínez, Arturo Orea Tejeda, Escamilla MJ, González TO, Asencio LE, Dorantes GJ, Narváez DR, Jiménez DV, González TR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 247-254
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RESUMEN

Antecedentes: la enfermedad arterial coronaria es la primera causa de muerte de los mexicanos. Entre los numerosos factores de riesgo destaca la edad, con mayor predisposición a partir de los 45 años. Sin embargo, existen pocos estudios en sujetos jóvenes. La perfusión miocárdica es un estudio no invasor y de gran sensibilidad y especificidad, que permite detectar lesiones obstructivas coronarias.
Objetivo: determinar la prevalencia de cardiopatía isquémica e infarto al miocardio en sujetos jóvenes e identificar sus factores de riesgo.
Pacientes y métodos: estudio retrospectivo y transversal en 125 pacientes menores de 40 años. Se revisaron expedientes de pacientes a quienes se les había realizado estudio de perfusión miocárdica con tecnecio 99m-sestamibi, en protocolo de un día. Se recopilaron datos generales, somatometría, análisis del perfil emocional, perfil de lípidos y glucosa.
Resultados: 53% de la población fueron mujeres y 47% hombres, con promedio de edad de 31.9 años e índice de masa corporal de 25.1 kg/m². El 46% de los estudios fueron anormales, y de ellos 35% fueron compatibles con cardiopatía isquémica y 11% con infarto del miocardio. Las características de los pacientes fueron: edad 31.6 ± 6 vs 32.6 ± 5.9 años; IMC 25.4 ± 7.0 vs 24.4 ± 3.34 kg/m²; estatura 161.6 ± 9.8 vs 165.5 ± 9.7 cm; tensión arterial sistólica 139.1 ± 29.2 vs 115 ± 13.4 mmHg; tensión arterial diastólica 84.5 ± 17.4 vs 75 ± 9.4 mmHg; estado civil: casados 65.5 vs solteros 57% (p = 0.005); depresión mayor 32 vs ansiedad 28% en el grupo de pacientes con cardiopatía isquémica e infarto agudo del miocardio, respectivamente. Además, en la población de infarto agudo del miocardio se encontró insuficiencia renal crónica en 21% de los casos (p = 0.030), hipertensión arterial en 21% (p = 0.025) y drogadicción en 21% (p = 0.002). El resto de los resultados no mostraron diferencias significativas.
Conclusiones: sólo 6.5% de los pacientes a quienes se les realizó perfusión miocárdica en un lapso de seis años fueron menores de 40 años. El 71% de ellos fue referido por dolor precordial y casi la mitad tuvieron cardiopatía isquémica o infarto agudo del miocardio. En este estudio el género masculino, la insuficiencia renal crónica, la hipertensión arterial sistémica, la hipertrigliceridemia, el uso de drogas ilícitas y el estado civil influyeron en el incremento del riesgo de enfermedad arterial coronaria en jóvenes.

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