García FRLF, Mas MAP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 471-480
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RESUMEN

Mujer de 56 años de edad quien inició su padecimiento actual tres días previos a la valoración médica, con cefalea occipital de tipo punzante, intermitente y acompañada de mareo a los cambios de posición. Manifestaba, además, otalgia derecha con irradiación al hombro ipsilateral, con mejoría parcial de los síntomas con la administración de analgésicos convencionales. Se realizaron estudios de imagen que corroboraron trombosis venosa yugular interna derecha, con perfil de trombofilia negativo, el cual se repitió tres meses después del evento que se reportó de nuevo sin alteraciones. La trombosis de la vena yugular es la existencia de un trombo intraluminal que se manifiesta en cualquier sitio, desde el origen de la vena yugular por debajo del cráneo hasta el punto en donde se une a la vena subclavia. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: leucocitosis, fiebre, dolor cervical y masa en el cuello. La deficiencia de proteína C, S o antitrombina III predispone al paciente a trombosis intravascular espontánea; sin embargo, con frecuencia existe historia familiar o antecedentes de trombosis arterial. El ultrasonido Doppler puede ser útil para detectar cambios en el flujo secundario a la existencia del trombo durante la fase aguda de formación del coágulo. La tomografía axial computada con medio de contraste intravenoso se considera el estudio de elección en caso de sospecha de trombosis de la vena yugular interna. Una vez realizado el diagnóstico debe considerarse el uso de anticoagulantes. La trombosis venosa yugular interna constituye una causa poco común de trombosis venosa. La causa más frecuente es el uso de catéter venoso central; sin embargo, en los casos de trombosis espontánea hay que descartar estados de hipercoagulabilidad, como trombofilia y enfermedad maligna. Se requieren más estudios para establecer las guías de tratamiento en los casos de enfermedad tromboembólica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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