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2016, Número 4

Rev Hematol Mex 2016; 17 (4)


Linfoma adrenal primario: comunicación de dos casos y revisión de la enfermedad en Latinoamérica

Jaramillo-Calle DA, Giraldo MB, Quintero-Múnera CD, Mejía-Buriticá L, Pinzón-Tovar A, Cubillos J, Luna R, Rendón-Henao J, Román-González A

Idioma: Inglés
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 293-300
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RESUMEN

El linfoma adrenal primario es una enfermedad poco frecuente con alrededor de 200 casos reportados, de los que sólo cuatro provienen de América Latina. Comunicamos dos nuevos casos en la región, que inicialmente se diagnosticaron como urolitiasis y feocromocitoma. Nuestro objetivo es ilustrar la importancia de considerar a esta enfermedad en el diagnóstico diferencial de casos atípicos de dolor abdominal y masas en imágenes diagnósticas en la topografía adrenal. Además, se revisan conjuntamente todos los casos de la región para describir las formas de manifestación clínica y desenlaces más frecuentes. El primer caso es un paciente masculino de 53 años con dolor abdominal agudo y síntomas B en el que inicialmente se sospechó urolitiasis, pero cuya urografía TC evidenció una masa suprarrenal izquierda, que posteriormente se identificó por histopatología como linfoma B difuso de células grandes contra el que recibió quimioterapia RCHOP, con lo que logró remisión completa. El segundo caso es un paciente masculino de 21 años de edad con antecedente de esquizofrenia que acudió con dolor hipogástrico agudo asociado con enrojecimiento facial, sudoración profusa, palpitaciones, una masa en topografía adrenal y ligera elevación de catecolaminas, por lo que inicialmente se pensó en feocromocitoma. Sin embargo, el estudio histopatológico de la masa la identificó como linfoma B difuso de células grandes sin asociación con neoplasia méduloadrenal, por lo que recibió tratamiento con R-CHOP hasta su muerte. Al analizar en conjunto los seis casos latinoamericanos encontramos que generalmente tienen manifestaciones neurológicas graves por diseminación al sistema nervioso central y se diagnostican en estadios avanzados.


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