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2017, Número 1

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Anales de Radiología México 2017; 16 (1)


Prevalencia de hallazgos incidentales, toracoabdominales, en la evaluación tomográfica preoperatoria para implante valvular aórtico transcatéter

Fourzali-Sabbag A, Criales-Vera S, Castillo-Castrillón F, Díaz-Zamudio M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 51-61
Archivo PDF: 567.45 Kb.


RESUMEN

Una gran cantidad de pacientes sintomáticos, con estenosis aórtica severa, son excluidos de intervenciones quirúrgicas debido a múltiples comorbilidades. En estos casos el implante valvular aórtico transcatéter (TAVI por sus siglas en inglés) es una alternativa menos invasiva. Para la selección de pacientes y su planeación preoperatoria se realiza un abordaje anatómico de la raíz aórtica y sus estructuras adyacentes; se observaron hallazgos incidentales no dependientes de la aorta. Una angiotomografía computada torácicoabdominal permite evaluar estos hallazgos cuya prevalencia e importancia no han sido bien demostrados en nuestra población.
Material y Métodos: estudio retrospectivo donde se examinaron hallazgos incidentales toracoabdominales en 30 pacientes consecutivos (21 hombres, 9 mujeres; edad promedio 78 años) con estenosis aórtica a los cuales se les realizó una evaluación tomográfica preoperatoria para implante valvular aórtico transcatéter durante un periodo de año y medio. Se reportaron los hallazgos incidentales y se revisaron las historias médicas para verificar el seguimiento.
Resultados: hubo hallazgos incidentales significativos y no significativos en 100% de los pacientes (30/30). De los 115 hallazgos incidentales 20 fueron significativos (17.3%); 57 fueron abdominales (49.56%). Los divertículos colónicos fueron el hallazgo más encontrado en 15 de los 30 pacientes (50%). Los nódulos tiroideos y pulmonares fueron los hallazgos significativos más frecuentes, cada uno encontrado en 7 de los 30 pacientes (23.3%).
Conclusiones: debido a la edad de los pacientes y sus comorbilidades los candidatos para implante valvular aórtico transcatéter tienen alta probabilidad de hallazgos incidentales, predominantemente abdominales. Algunos hallazgos requieren seguimiento, principalmente los pleuropulmonares y los extrapulmonares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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