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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2017, Número 1

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Rev Mex Ortop Ped 2017; 19 (1)


Desinserción del sartorio/rectus femoris en la reducción abierta con osteotomía de Salter en la displasia de cadera

Ríos RG, Ferniza GJ, Contreras ME, González BJ, Rodas AR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 169.26 Kb.


RESUMEN

Introducción: La displasia de desarrollo de la cadera (DDC) después de los 18 meses de edad, puede requerir tratamiento quirúrgico consistente en miotomía de aductor mediano y tenotomía de psoas (MAP), con o sin reducción abierta (RA), y cotiloplastia; dependiendo del grado de displasia acetabular, la osteotomía tipo Salter puede ser elegida. En este último procedimiento es común desinsertar los músculos recto femoral y sartorio. El objetivo de este estudio es comparar resultados en dos grupos de pacientes en quienes se realizó y no dichas desinserciones. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de 122 pacientes operados de MAP + RA + Salter del año 2006 al 2011; 67 pacientes del grupo A (sin desinserción) y 55 del grupo B (con desinserción). Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, índice acetabular prequirúrgico y postquirúrgico, escala de McKay postquirúrgica, tiempo quirúrgico, hemorragia, infección, reintervención. Analizados con prueba-T de Student y χ2 de Pearson. Resultados: Pacientes cuatro masculinos y 118 femeninos. La edad en meses con media de 24.8 (13-53) para A y 26.6 (17-61) para B. Diferencia de IA preoperatorio a postoperatorio para A de 17.9o, para B 18o, p= 0.94. McKay para A, Excelente (32.8%), Bueno (43.3%), Aceptable (20.9%), Pobre (3%); para B, Excelente (30.9%), Bueno (42.6%), Aceptable (23.6%), Pobre (3.3%). Infección superficial A 4.5% y B 0%, reintervención A 6%, B 13%. Tiempo quirúrgico, A de 125.5 minutos, B de 128.8, p= 0.57, IC 95% (-15.8-8.3). Hemorragia, A de 59.2 mL, B de 59.7, p= 0.48, IC 95% (-16.5-15.6). Conclusión: Realizar MAP + RA + Salter con o sin desinserción del músculo recto femoral anterior da resultados estadísticos similares.


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