Campos-Hinojosa SE, García-de la Torre JI, Garza-Martínez LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 413-419
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RESUMEN

Antecedentes: el hipotiroidismo subclínico es la elevación de la hormona estimulante de la tiroides ante una fracción libre de L tiroxina (T4) normal. Su prevalencia se estima en 2 a 5% en mujeres embarazadas y ha adquirido un interés especial luego de varios estudios observacionales que asocian la concomitancia de mayor tasa de complicaciones perinatales: enfermedad hipertensiva del embarazo, predominantemente preeclampsia severa.
Objetivo: demostrar la mayor prevalencia de hipotiroidismo subclínico en pacientes con enfermedad hipertensiva del embarazo versus un grupo normotenso; y si el hipotiroidismo subclínico predispone a mayor severidad de la enfermedad hipertensiva.
Material y Método: estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, de casos y controles de mujeres atendidas durante el parto en el Hospital Universitario de Saltillo, entre junio de 2012 y enero de 2015, consistente en la medición en suero de hormona estimulante de la tiroides y fracción libre de T4. Se consideraron casos las pacientes con diagnóstico de enfermedad hipertensiva del embarazo, a su vez divididas en dos subgrupos identificados como pacientes con y sin hipotiroidismo subclínico. Y se denominó controles a las pacientes sin disfunción tiroidea previa conocida, a su vez divididas en dos subgrupos identificados como: pacientes con y sin hipotiroidismo subclínico
Resultados: se analizaron 978 expedientes de los que solo 274 cumplieron con los criterios de inclusión. La incidencia de hipotiroidismo subclínico (42.3%) fue significativamente mayor en pacientes hipertensas que en normotensas (22.8%), con p=0.007. No se encontró asociación entre la hipofunción tiroidea subclínica y la mayor severidad de la enfermedad hipertensiva u otras complicaciones perinatales, pero sí mayor estancia hospitalaria.
Conclusiones: el cribado temprano de la función tiroidea permite detectar a las pacientes con alguna disfunción, en particular hipotiroidismo subclínico, que las predisponga a mayor riesgo de enfermedad hipertensiva del embarazo, e iniciar las medidas de prevención, vigilancia y tratamiento oportunos.

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