Pérez PY, Baley SM, Martínez CT, Menjivar RÓ; Gómez ARZ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 84-88
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RESUMEN

Introducción: La hernia diafragmática de Morgagni es un defecto entre los ligamentos costal y esternal del diafragma, generalmente del lado derecho, consecuencia de un desarrollo incompleto del tendón diafragmático. Son parte de las llamadas hernias diafragmáticas complejas; presentan una incidencia de 1-6% y representa 2.5% de las hernias diafragmáticas congénitas. Entre 70-90% son del lado derecho. Se presentan de forma asintomática en 30% de los casos. El diagnóstico generalmente se realiza de forma incidental y la cirugía laparoscópica es una opción viable debido a que no es necesario el abordaje por cavidad torácica. Presentamos un caso con hernia diafragmática de Morgagni resuelto por laparoscopía. Presentación de caso: Paciente masculino de 58 años de edad, sin antecedentes cronicodegenerativos o quirúrgicos. Presenta cuadro de disfagia, saciedad temprana y dolor abdominal difuso. No refiere sintomatología respiratoria o cardiovascular. Se realiza telerradiografía de tórax con imagen radiopaca en hemitórax derecho con opacidad en ángulo cardiofrénico. Enema baritado de colon con presencia de colon en cavidad torácica. Se efectúa tomografía de abdomen con imagen de segmento colónico en cavidad torácica. Se realiza plastia con interposición de material protésico, y se fija con poliéster reforzando los nudos con cojinetes de teflón. El tiempo quirúrgico es de 120 minutos, con un sangrado menor de 50 cm³. Evolución satisfactoria y egreso hospitalario a las 72 horas del postquirúrgico. Sin recurrencia hasta el momento. Conclusión: Las hernias de Morgagni-Larrey son congénitas y raras en la edad adulta. El tratamiento laparoscópico con material protésico para las hernias diafragmáticas de Morgagni es factible y tiene menor morbilidad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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